外伤性泪小管断裂吻合术的体会
发表时间:2010-05-27 浏览次数:448次
吻合术
张轶峰,邹博,朱建勋
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知网,万方
泪小管断裂常因为各种外伤所致,外伤的程度和部位不相同。大部分病例由于眼睑皮肤及周围组织撕裂严重,以致造成寻找鼻侧断端十分困难[1]。我们采用筛前神经及滑车神经阻滞麻醉,减少局部浸润麻醉造成组织水肿,减少了术中寻找断端的困难。手术在显微镜下进行,也有利于寻找泪小管鼻侧断端。用硬膜外麻醉导管作支撑物,硬度适中,操作容易,取材方便,无毒,无刺激性,可长期留置体内而无反应,减少了吻合的纤维组织增生及瘢痕形成[2]。术中吻合泪小管断裂时用60无损伤缝针缝线,直接在断裂端缝合泪小管4针。注意不缝合到泪小管的黏膜,以