急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征漏诊后者一例诊治体会
发表时间:2014-06-24 浏览次数:805次
李蓉,张翀.急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征漏诊后者一例诊治体会[J].临床误诊误治, 2013, 26(3).13-14
冠状动脉疾病 横纹肌溶解 漏诊
李蓉,张翀
(上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科,上海,200092)
2013
13-14
知网,万方
目的 探讨急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征的诊治要点.方法 对我院收治的急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征漏诊后者1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因头昏、胸闷、心慌5h就诊.5h前排便后突感头昏、胸闷、心慌跌坐在地,自感全身乏力,反复多次上肢支撑用力均不能自行坐起,急诊入我院.有冠心病病史8年,入院后心电图检查示室性早搏、ST-T改变,心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ均升高,按急性冠脉综合征治疗.入院第2天尿量开始减少,24 h尿量最少为50 ml,呈酱油色,请肾内科医师会诊后,急查血肌红蛋白升高,确诊急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征,予血液净化、扩容、碱化尿液、扩张冠状动脉等治疗,病情好转出院.随访6个月,肾功能完全恢复正常.结论 早期确诊并积极治疗,是改善急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征患者预后的关键.