以消化道症状为表现重症心肌炎2例误诊分析
发表时间:2009-08-27 浏览次数:621次
消化道症状,重症心肌炎
刘玉红,徐国良
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知网,万方
例1:患者因恶心、呕吐、腹泻2天,以“急性胃肠炎,休克原因待查”收入消化内科,经积极抗炎、抗休克治疗无明显好转。查:BP60/45mmHg,大汗,面色苍白,心率124次/分,心浊音界向左下扩大,节律不整,可闻及早搏3~5次/分,心音弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音,腹部平坦,剑突下压痛,四肢湿冷。心电图示S-T段,Ⅰ,avL上抬与T波融合成单向曲线,QRS增宽0.26秒,Ⅱ、Ⅲ、avF呈QS型,偶发房性期前收缩。急检心肌酶AST227.8U/L,LDH945.1U/L,HBDH1010.8U/L,C