儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤的个体化治疗
发表时间:2010-05-24 浏览次数:451次
甲氨蝶呤;血药浓度;淋巴细胞白血病;毒副反应
李苗
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知网,万方
目的 根据甲氨蝶呤(MTX)血药浓度研究探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中MTX个体化剂量及毒副作用。方法 用不同剂量MTX治疗ALL患儿37例(83次),荧光偏振免疫分析法测定用药后24 h和48 h血药浓度,据此调整化疗剂量及解救方案。结果 (1)24 h MTX浓度>40 μmol/L及48 h浓度>1 μmol/L,毒副作用发生率明显增高;(2)同一剂量MTX不同疗程中浓度存在明显差异。(3)83次中20次(24.1%)、37例患儿中8例(21.6%)血药浓度需经过调整方能达到安全有效浓度。结