右冠状动脉痉挛导致三度房室传导阻滞一例报道
发表时间:2010-09-19 浏览次数:431次
冠状动脉;痉挛;房室传导阻滞
郭晓 张瑞军
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知网,万方
该患者有典型的胸痛病史,结合心电图的特征性改变及心肌酶学,可明确诊断冠心病、变异性心绞冯痛。冠状痉挛是心脏表面冠状动脉张力调节紊乱,发生严重一过性、节段性收缩,引起心肌缺血、心绞痛、缺氧损伤,甚至心肌梗死或猝死的一组临床综合征[1]。从发病时间上看,凌晨正处于迷走神经占优势转变为交感神经占优势的时刻,迷走神经的递质乙酰胆碱可使交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素,并作用于α受体引起冠状动脉痉挛;另一方面睡眠状态时人体代谢率低,H+浓度降低,而Ca2+浓度则更多地进入细胞内,从而增加冠状动脉的张力而导致冠状动脉