不同方法对血清三酰甘油检测结果的差异性分析
发表时间：2014-04-28 浏览次数：1064次
血清三酰甘油(TG)重要血脂指标之一。对富含TG 脂蛋白残粒、小而密低密度脂蛋白与动脉粥样硬化相关性的研究证实TG 在心血管病发生、发展具有重要作用[12]。血清TG 检测通常采用包括去游离甘油法(简称去游离法)和不去游离甘油法(简称不去游离法)的过氧化物酶偶联法(简称酶法)，但二者检测结果存在一定的差异[37]。本研究采用不去游离法和去游离法对健康者进行血清TG 检测，探讨两种方法检测结果的差异及年龄与血清TG 水平的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院体检健康者600 例，18～29 岁、30～39岁、40～49岁、50～59 岁、60～79 岁各120 例，各年龄组男女性比例为1∶1。
1.2 方法 采集受试对象空腹静脉血，分离血清标本后采用两种方法进行TG 检测。不去游离法检测采用7600全自动生化分析仪P模块(日本日立)及不去游离法TG 检测试剂和配套校准品、质控品(德国罗氏);去游离法检测采用7600全自动生化分析仪D 模块(日本日立)及去游离法TG 检测试剂盒(日本和光)、质控品(美国伯乐)。两个系统质控品检测结果均在控制范围内。
1.3 统计学处理 采用Excel2003 和SPSS11.0 软件进行数据分析。计量资料以狓±狊表示，不同系统检测结果相关性分析采用Spearman相关性分析，不同系统及各年龄段检测结果比较采用狋检验;显著性检验水准为α=0.05。按C28P3文件推荐的非参数法计算95%参考区间上限P97.5和下限P2.5，计算公式为Pr=L+ W/f(n×r/100-C)。Pr：第r百分位数;L：第r百分位数所在组的下限;W：第r百分位数所在组的宽度;f：第r百分位数所在组的频数;狀：总例数;C：前一组的累计频数。
2 结 果不同系统检测结果回归方程为犢=1.068犡-0.043(狉2=0.982)，且检测结果比较差异无统计学意义(犘=0.356)，故将两个系统的检测结果可合并后探讨年龄与血清TG 水平的关系。18～29岁组与30～39岁组血清TG 检测结果比较差异有统计学意义(犘=0.000)，30～39岁组与40～49岁组检测结果比较差异有统计学意义(犘=0.000)，40～49岁组与50～59岁组检测结果比较差异有统计学意义(犘=0.000)，50～59 岁组与60～79岁组检测结果比较差异无统计学意义(犘=0.118)，故将50～79岁受试对象合并为1 组计算参考区间。18～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～79岁组95%参考区间分别为0.37～1.81、0.44～2.05、0.51～2.18、0.54～2.26mmol/L。
3 讨 论
去游离法可消除血清中游离甘油对检测结果的影响，但关于临床标本测定中是否有必要去除游离甘油，国内外意见不 ·198· 国际检验医学杂志2013年1月第34卷第2期 IntJLabMed，January2013，Vol.34，No.2一[8]。陶红[6]的研究显示，血清TG>2 mmol/L 时，去游离法和不去游离法检测结果有差异，TG>5mmol/L 时差异更为显著;靳剑芸[5]的研究显示，TG<5.6mmol/L 时，两种方法检测结果无差异。本研究以体检健康者作为研究对象，检测结果均小于3.0mmol/L，且两种方法检测结果比较差异无统计学意义(p=0.356)，但各年龄段检测结果比较差异有统计学意义(p<0.05)，随年龄增长血清TG 水平逐渐升高。
参考文献
[1] FossatiP.Serumtriglyceridesdeterminedcolorimetricallywithanenzymethatproduceshydrogenperoxide[J].ClinChem，1982，28(13)：20772078.
[2] 杨昌国，李清华，许叶，等.中华医学会检验学会血脂测定推荐方法[J].中华医学检验杂志，1995，18(4)：249250.
[3] 李健斋.血浆(清)甘油三酯测定方法综述[J].中华医学检验杂志，1987，10(2)：119120.
[4] 鄢盛恺，夏良裕.血清甘油三酯的测定方法与标准化研究最新进展[J].中华检验医学杂志，2005，28(4)：454456.
[5] 靳剑芸.去游离法和不去游离法测定儿童血清三酰甘油的差异研究[J].现代检验医学杂志，2011，26(1)：9293.
[6] 陶红.游离甘油对血清三酰甘油测定结果影响的实验观察[J].国际检验医学杂志，2010，31(2)：149150.
[7] 沈广虎，于娜，王丽娜，等.两种三酰甘油测定法的对比研究及偏倚评估[J].检验医学，2007，22(2)：221222.
[8] ColeTG.Glycerolblankingintriglycerideassays：Isitnecessary[J].ClinChem，1990，36(7)：12671268.(收稿日期：20120902)
