罗氏快速血糖仪直接测定抗凝血浆血糖效果评价
发表时间：2010-06-13 浏览次数：478次
作者：杨敬芳 郭晓红 郭明卫 彭文娟 作者单位：河北北方学院附属第二医院检验科，河北 宣化 075100
【摘要】 了解快速血糖仪和生化分析仪测定血浆血糖结果是否具有一致性。方法:采用罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖20次和35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖。结果:罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为5.25mmol/L、0.256mmol/L、4.89%和5.53mmol/L、0.167mmol/L、3.02%;测定35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为6.07mmol/L、2.14mmol/L、35.3%及6.34mmol/L,2.21mmol/L、34.6%，三者均无显著性差异。结论:罗氏快速血糖仪测定肝素抗凝血浆的血糖，与生化分析仪相比，精密度基本一致，测定结果具有很好的可比性。
【关键词】 肝素 血浆 血糖 快速血糖仪
快速血糖仪使用全血检测，为广大糖尿病患者提供了方便、及时的即时检验(POCT)。但快速血糖仪直接测定抗凝血浆血糖报道甚少，为了探讨快速血糖仪和生化分析仪测定血浆血糖结果是否具有一致性，我们将罗氏血糖仪和生化分析仪所测结果进行了对比。
1 材料和方法
1.1 仪器和试剂 罗氏快速血糖仪由罗氏诊断产品有限公司提供，采用仪器原配套试剂，试纸条密码为141，方法为葡萄糖氧化酶法;日立7080全自动生化分析仪由日本日立公司生产，葡萄糖试剂由中生北控生物科技股份有限公司生产，方法为葡萄糖氧化酶法，使用朗道定标液校准，朗道质控液监控测定过程。
1.2 方法 罗氏血糖仪和日立7080生化分析仪各测定1份肝素抗凝血浆的血糖20次;根据NCCLS制定的“用病人标本进行方法比对和偏差评估”指南(E9文件)要求，两种仪器随机检验35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖值，所有测定在1h内完成。
1.3 方法统计 使用χ2检验、u检验、相关系数和线性回归方程进行统计。
2 结果
2.1 罗氏血糖仪质控检测使用罗氏公司提供的模拟血液，质控范围为5.3～7.1mmol/L，测定值为5.9mmol/L，在控。
2.2 重复性测定 罗氏血糖仪和生化分析仪测定20次1人份肝素抗凝血浆的血糖值，结果见表1。
2.3 35份血糖结果比较 罗氏血糖仪和生化分析仪测定随机选取的35份门诊病人肝素抗凝血浆血糖的值，结果见表2。表1 两种方法肝素抗凝血浆血糖重复性比较表2 两种方法测定门诊病人肝素抗凝血浆血糖比较
2.4 相关、线性回归分析 罗氏血糖仪(y)与生化分析仪(X)血糖结果相关系数r为0.98，呈高度相关，线性回归方程为y=0.0 175+0.95x。
3 讨论
目前，快速血糖仪要求标本均为全血，一般应用末梢血检验。但由于末梢血影响因素较多，如皮肤温度、针刺深度、皮肤厚度和挤压力度等，容易造成检验结果重复性差。据报道，血浆葡萄糖要比全血葡萄糖高11%[1]，由于每人体内代谢状况不同，利用此比例计算也只是粗略的估算;国际临床化学家联合会提出，血糖仪的测定结果应统一以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示[2]，如果使用不同类型的标本和不同的判断标准会给病人或临床带来不必要的麻烦。本研究结果显示，罗氏血糖仪和生化分析仪测定抗凝血浆血糖，精密度基本一致，测定结果具有很好的可比性，实现了检验标本统一、判断标准统一的一致性;该仪器直接检测抗凝血浆快速、准确，适合常规检验，值得在病人POCT检验中推广。
罗氏血糖仪检验血糖急诊项目可以缩短报告时间。在多数医院，血糖急诊标本多为抗凝血，检验科将标本离心后插到生化分析仪急诊位或手工操作，报告结果至少需要半小时。若将离心后抗凝血浆直接在罗氏血糖仪上测定，可缩短半小时时间，为病人诊治赢得时间。但是，在应用罗氏血糖仪时应注意该仪器保养和做好质控工作。
【参考文献】
1 池胜英，陈筱菲，徐克,等.33台快速血糖仪调查结果分析[J].临床检验杂志，2005，23(2)：160
2 Burnett R W，DOrazio P，FoghAndersen N，et al.IFCC recommendation on reporting results for blood glucose[J].Clin Chim Acta，2001，307(12)：205209
