血液生化标本放置时间对其测定结果影响的探讨
发表时间：2010-01-13 浏览次数：626次
血液生化标本放置时间对其测定结果影响的探讨作者：刘克莉 方宏罡 【关键词】 血液 为确保生化室各项检验指标的准确性，除在分析前做室内质控监测为重要因素外，标本的放置时间长短对哪项结果有无影响值得探讨。随着全自动化分析仪的不断涌现，过去一管一项的传统工作模式被改变，现为单管多项分析方式。随着临床的需求，实验室的标本量大大增加，血标本在采集后常常不能及时上机，大多数在采集标本2h之内离心后上机测定，在放置较长时间后，其生化结果是否有差异?差异是否在实验室允许范围内?为此，我们进行探讨，现报告如下。1 材料与方法 1.1 标本来源 采用一次性塑料管，一次性注射器采血，标本来自我院健康人体检，共计42例并分别记录时间。 1.2 试剂及仪器 1.2.1 仪器 日立7170A全自动生化分析仪 1.2.2 试剂 GPT、GOT、γ-GT、BS、CHO、TG、CK、P、Ca、BUN、LDH、HBDH（上海科华公司的临床体外诊断试剂盒）、T、A、Cr（自配试剂）K、Na、Cl（美中互利试剂包）。 1.3 方法 ［1，2］ （1）使用一次性塑料管每人采血5ml，记录时间。（2）采血后2h，3000r/min离心10min。（3）将离心好的标本立即上机，测定18项生化指标，测定中跟质控血清，测定完毕后加盖室温放置。（4）再于采血后4h及6h上机测定。（5）6h测出结果后，将标本直接放入4℃冰箱，保存过夜。（6）次日，待相应采血时间为24h再上机检测。2 结果 采血后分别在2、4、6、24h4个时间测定18个项目指标，对其结果加以分析，将2h的结果为基准，其它3个时间的结果分别与2h结果作配对定量资料的t检验 ［3］ ，其结果见表1。 表1 42例体检标本18项生化指标在不同时间结果的比较略3 讨论 从表1可看出，4h后测定结果差异有显著性的指标有BS，6h后差异有显著性的指标有BS、P，24h后测定结果差异有显著性的有BS、P、K。 以上结果表现，对于标本量较大，使用一次性塑料管的实验室，如果在采血后不及时进行测定，血糖，血磷，血钾标 本应及时分离，其他标本可在4℃冰箱中保存24h后进行测定 ［2］ ，其结果与立即测定差异无显著性。参考文献 1 陈惠黎.生物化学检验技术.北京:人民卫生出版社，1990，56-60. 2 王继贵.临床生化检验.长沙:湖南科学技术出版社，1996，58-62. 3 袁兆康，马洪林.医学统计学.北京:人民军医出版社，2000，14-15.
