F-800血细胞分析仪临床应用体会
发表时间：2009-06-26 浏览次数：802次
作者：周海军作者单位：河北省滦平县医院， 河北 滦平 068250 【关键词】 F-800血细胞分析仪； 应 用； 体 会 随着医学诊断技术的发展，血细胞分析仪已经逐步取代了手工显微镜计数。以其测试快速操作简便，能对血细胞进行多参数分析而深受检验人员的欢迎。我院于2004年购置了F-800血细胞分析仪，从3年多的实际应用中，发现有诸多因素可以影响到计数的准确性。现分析如下。 1 血样的采集 采样应使用一次性吸血管，并用柔软的卫生纸替代药棉，可避免棉絮引起的堵孔，采血针刺入手指的深度要达到能使血液自然流出，避免过分挤压，导致组织液混入而形成微小的血凝块，造成细胞计数的不准确。同时也易引起堵孔，血液加入稀液要及时混匀，标本应及时检测。
2 试剂的选择 稀释液的渗透压、离子强度过pH等都会影响细胞体积的大小，特别是溶血素的质量直接影响到白细胞和Hb的准确性。原则上是使用仪器配套的进口溶血素。如用国产溶血素一定要掌握好溶血素加入的剂量和时间，时间过短溶血不完全，时间过长导致分类失败。有些质量较差的溶血素能导致样本检测失败，仪器显示异常直方图，白细胞计数显示3万或更高，无分类或分类淋巴、中性比例倒置。经人工显微镜复检白细胞和分类均在正常范围。
3 样杯的使用 —次性样杯最好只用1次，但为了节省开支，将测试完毕的样杯及时用自来水冲洗干净。再用蒸馏水冲洗多次，晾干后可以重复使用，对细胞计数没有影响，但使用次数不可过多，否则会使结果发生偏差，尤以血小板偏高为多。
4 人工分类的重要性 我们曾对100例样本进行仪器、手工对比分析。发现凡直方图显示正常图形时仪器与人工的结果基本一致。如直方图出现异常分布峰，则要注意可能有异常细胞，提示要作显微镜分类，特别是遇到白血病患者更显示人工分类的重要性。我们曾遇到1例急淋病人，其白细胞高达34.7×109/L，分类中性0.96，淋巴0.04，HblOOg／L，PLTl20×lO9／L，直方图出现异常分布峰，我们及时进行了人工复检，结果白细胞32.8×109/L，分类可见大量异型淋巴细胞，所以在仪器分类的同时作人工分类是非常必要的，特别是两分类的仪器。它无法将嗜酸、嗜碱、单核区分出来，只有通过人工分类来解决。
5 常见故障的排除 最常见的故障是堵孔，其原因是采样时棉絮纤维混入血标本，采血不顺利形成微小的血凝块，样杯重复使用不清洁，溶血素质量不好等。堵孔时可以按“1”键冲洗多次即可排除，如果不行可用专用小毛刷，轻刷进样孔再按“1”，即可排除堵孔。一般不按反冲洗键，因为反冲洗会将管腔内漂浮的脏物或管壁口的脏物反堵在孔口，形成半堵塞。如果仪器使用时间较长，管腔内脏物较多，并粘连很牢，可将检测卸下，浸泡在淡洗衣粉水中5min，用注射器从顶端冲洗多次，见水柱从微孔中射出，即表示已冲洗干净。此法效果很好。
6 其它 一个准确的检验结果，除了与试剂的质量、仪器的性能有关外，还与操作人员的技术水平、自身素质分不开。所以上岗人员必须作好岗前培训，了解仪器的性能，掌握仪器的工作原理，遵守操作规程，提高技术水平，定期做好质控，排除干扰因素，同时还要加强操作人员的责任心，从多方面来提高检验数据的准确性。
