探讨胃癌组织中MMP-9、CD44V6和VEGF的表达变化及意义
发表时间：2014-01-15 浏览次数：646次
胃癌是我国常见的恶性病变，死亡率较高[1] 。患者常伴有不同程度的营养性疾病，故生存期质量较差。肿瘤的侵袭转移是一个较复杂的过程，有效的判断指标能帮助临床及时发现患者的进展，并及时采取措施，延长患者的存活期，提高生存质量。本次分析旨在了解胃癌组织中MMP-9、CD44V6、VEGF表达变化的意义，为临床对胃癌患者的治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料：取100例胃癌患者的癌组织，男62例，女38例，年龄42～83岁，平均(58.5±5.5)岁。均为手术治疗患者，且未经抗肿瘤治疗。经病理检查证实：Ⅰ期19例，Ⅱ期37例，Ⅲ期 29例，Ⅳ期15例。淋巴转移63例，未转移37例。病历资料不完善者不纳入此次分析。
1.2 方法：采用免疫生化法进行检测。癌组织采集后，经常规固定、包埋、切片后，采用相应试剂按常规进行操作。将检测结果和病例资料进行综合分析。
1.3 统计学处理：本研究里都为计数资料，使用χ2 检验V 1.61 版进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
MMP-9表达阳性62例，占62%;CD44V6表达阳性66例，占 66%;VEGF表达阳性68例，占68%。Ⅰ期、Ⅱ期的MMP-9、 CD44V6、VEGF表达阳性率分别为51.79%、55.36%、58.93%; Ⅲ期、Ⅳ期分别为75%、79.55%、79.55%，详见表1。63例转移的MMP-9、CD44V6、VEGF阳性表达率分别为71.43%、74.6%、 76.19%;37例未转移分别为45.95%、51.35%、54.05%，详见表2。
3 讨论
肿瘤的侵袭与转移疾病进展的重要标志[2] 。胃癌的发生、发展是一个对因素、多阶段的过程，临床公认的“三步学说”为黏附、降解、移动，其中又以黏附和降解两环节为主[3] 。MMP-9是一种水解蛋白酶，在多种细胞中都有表达，主要作用为降解细胞外基质，为肿瘤的侵润和转移提供入路。CD44V6是CD44分子的一个变异体，与细胞外变种基质成分结合后，不但介导细胞外基质对肿瘤细胞的黏附，还使肿瘤细胞产生水解蛋白酶，帮助肿瘤细胞的扩散。VEGF是调控血管生成的重要因素，肿瘤的淋巴转移也主要依赖于原发肿瘤新生血管的形成。本次分析结果显示， MMP-9、CD44V6、VEGF表达在胃癌组织呈阳性，且随着癌变的进展，阳性率也明显上升。表1中Ⅰ期、Ⅱ期MMP-9、CD44V6、 VEGF的阳性表达率明显低于Ⅲ期、Ⅳ期;表2中转移MMP-9、CD44V6、VEGF表达阳性率明显高于未转移。因此，笔者认为 MMP-9、CD44V6、VEGF表达的阳性率与胃癌的病情密切相关，可将其作为临床监测胃癌进展的依据。
4 参考文献
[1] 陈友权,于燕妮.胃癌中SDF-1、CXCR4、MMP-2和MMP-9的表达及意义[J].临床与实验病理学杂志,2012,28(2):135.
[2] 任涛文,吴 静,周永宁,等.胃癌c-Jun和MMP-9表达与其生物学行为的关系[J].中国肿瘤临床,2010,37(1):19. [3] 程 鑫,张仕状,王 滨,等.CD44V6和MMP-9及VEGF在胃癌组织中的表达及临床意义[J].潍坊医学院学报,2008,30(4):319. [收稿日期：2013-04-26 编校：苏建东]
