药物联合灌肠治疗结肠炎100例
发表时间：2011-04-07 浏览次数：523次
崔敬兰 山东省定陶县妇幼保健站(274100) 张福存 山东省定陶县人民医院(274100)
关键词：思密达联合庆大霉素灌肠;结肠炎
doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2010.09.130 文章编号：1672-2779(2010)-09-0150-02
自2008年以来，笔者以思密达治疗急慢性结肠炎40例，随机分组以单纯中药复方黄连素，治疗20例为对照，经治疗5周观察，前组总有效率为95%，后组为中70%，前组疗效显著优于后组现报告如下：
1 临床资料
1.1 性别，年龄与病程 治疗组共40例，男30例，女10例，年龄20～50岁，平均年龄35.8岁，对照组共20例，男13例，妇7例，年龄22～52岁，平均年龄37.5岁，病程前组1～3年12例，3～4年17例，5年以上11例，平均病程3.9年，后组分别为6例、8例、6例，平均病程3.9年。
1.2 病情程度 根据1978年中华医学会杭州全国消化系统疾病学术会议制定标准[1]前组轻度10例，中度26例、重度4例;后组轻度5例，中度13例，重度2例。
2 病变部位
两组病例均经纤维结肠镜检查确定诊断，前组病变范围单纯直肠6例，乙直肠者14例，乙状结肠者12例，乙降结肠者8例;后组分别为3例、8例、6例、3例。以上两组情况基本相似，具有可比性。
3 治疗方法
治疗组选用思密达(法国博福益生制药集团生产)，每次3g 每8小时口服并联合庆大霉素24万单位每日一次灌肠(思密达9g、0.9%生理盐水500ml、庆大霉素24万单位，保留灌肠);对照组采用复方黄连素片，每次服2片，每8小时1次，两组均以5周为疗程，除服用本组药物时，停用其他药物。
4 疗效观察
4.1 疗效标准 以1978年中华医学会杭州全国消化系统疾病学术会议制定的标准[2]判定疗效。显效：临床症状消失，肠镜检查肠粘膜恢复正常。好转，临床症状减轻，肠粘膜病变明显改善。无效：治疗前后临床症状和肠镜检查粘膜病变无明显改善。
4.2 治疗结果 治疗组经治疗后显效26例，占65%，好转12例，占30%，无效2例，占5%，总有效38例，占95%，对照组显效6例，占30%，好转8例，占40%，无效6例，占30%，总有效14例，占70%。前组明显优于后组，CP<0.057，此证实前组治疗结肠炎疗效优于后组。
5 讨论
思密达系从天然蒙脱石提取的一种药物，经先进工艺加工提取，颗粒细小，故表面积相对就大。每克思密达的表面积可达100～110m2,思密达颗粒呈层纹状结构，其每层中有的部分铝元素被镁、钙替代，在局部形成负电性，面层与层之间则带正电，电荷分布呈多态微相分离结构，这样，借助静电作用，思密达可与带电性生物分子及细菌、病毒、毒素产生相互作用，将其固定清除。因此本药能有效保护肠粘膜，并清除其有害因子，庆大霉素主要适用于革兰氏阳性杆菌，(如大肠埃希菌、肠杆菌属、变性杆菌、克雷佰属及葡萄球菌等)因此，思密达与庆大霉素合用明显提高了治疗率，在临床中，可广泛用于急慢性结肠炎。
参考文献
[1] 陈贵延,相思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中医医药科技出版社,1991:452.
[2] 陈贵延,相思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中医医药科技出版社,1991:453.
