四磨汤治疗新生儿消化功能障碍85例疗效观察
发表时间：2011-06-28 浏览次数：386次
作者：严玉莲，康亚笑 作者单位：福建省龙海市中医医院，福建龙海363100
【摘要】 目的观察四磨汤对新生儿消化功能障碍的疗效。方法将就诊的新生儿消化功能障碍161例分为治疗组与对照组。治疗组85例口服四磨汤治疗，对照组76例给予乳酶生、多酶片治疗，疗程均为1周。结果治疗组总有效率91.76 %，对照组总有效率80.26 %，两组比较有统计意义(P<0.05);治疗组在改善腹胀、吐奶、食欲、哭闹方面也优于对照组。结论四磨汤对新生儿消化功能障碍有良好的治疗作用。
【关键词】 四磨汤;消化功能障碍;新生儿
新生儿消化功能障碍(旧称消化不良)较为常见，表现为吐奶、腹胀、腹泻、纳差、哭闹等，常困扰许多年轻的父母，也影响了新生儿的正常生长发育。2004年4月至2006年8月，我们采用四磨汤口服治疗新生儿消化功能障碍，取得良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
161例新生儿消化功能障碍患儿按病历序号随机分成治疗组85例和对照组76例。治疗组中男43例，女42例;年龄3～28 d，平均14.21 d;病程1～5 d，平均3.42 d。对照组中男40例，女36例;年龄4～26 d，平均12.87 d;病程2～4 d，平均3.11 d。两组主要临床表现见表1。两组在性别、年龄、病程及临床表现方面无统计意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2诊断标准
(1)出生后28 d内出现吐奶、腹胀、腹泻、纳差、阵发性哭闹等，病程大于1 d。(2)排除先天性消化道畸形、严重感染性疾病、颅内病变等。
表1两组主要症状比较(例)
组别n吐奶纳差腹胀腹泻哭闹治疗组857144656153对照组766840585449
1.3治疗方法
治疗组给予四磨汤(湖南汉森制药有限公司生产)3～4 mL，每日3次;对照组给予乳酶生0.1 g、多酶片1片，每日3次。两组疗程均为1周。
1.4疗效标准
显效：治疗1周，症状基本消失，观察4周未复发。有效：治疗1周，症状明显改善，观察4周无复发。无效：治疗1周，症状无明显改善。
1.5观察方法
记录两组在治疗过程中原有症状体征的改变情况及例数，总结归类后，按计数资料给予统计学处理。
2结果
2.1 两组治疗后症状体征比较
见表2。
表2治疗后两组症状体征的比较(例)
组别n吐奶纳差腹胀腹泻哭闹治疗组85 8※ 8※ 6※17 2※ 对照组762214211511 注：与对照组比较※P<0.05
从表2中可见，治疗组在改善吐奶、纳差、腹胀、哭闹方面，与对照组比较有统计意义(P<0.05)。
2.2 两组疗效比较
见表3。表3两组治疗后疗效比较例(%)
组别n显效有效无效总有效治疗组8555(64.71)23(27.05)7(8.24)78(91.76)※对照组7633(43.42)28(36.84)15(19.74)61(80.26) 注：与对照组比较※P<0.05
3讨论
新生儿消化道发育不成熟，胃呈水平位，胃部肌肉较薄，贲门松弛，因而在哺乳过多或吞入较多空气时，易引起吐奶。新生儿基础胃酸偏低，多种消化酶分泌少，肠道正常菌群尚未建立，胃肠黏膜的屏障功能亦不足[1]，种种因素均可引起消化功能障碍，表现为呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、腹痛哭闹或便秘等。此属中医学的“积滞”范畴，是由于乳食不节、胃气失和、气机不利引起，治疗上应以和胃行气、消积化滞为法。四磨汤是传统的理气、降逆之方，由枳壳、木香、乌药、槟榔4味药物组成。方中枳壳长于理气、消胀、除痞;木香调中止痛，善于行脾胃大肠之气滞;乌药能止痛、散寒;槟榔长于行气、消积、破滞。4药合用，共奏和胃降逆、顺气消积之功。现代药理研究表明[2]，枳壳可使胃肠收缩节律增加，尚有镇静、镇痛、抗溃疡等作用;木香能促进胃液分泌、胃肠蠕动及胆囊收缩;乌药对胃肠平滑肌有兴奋和抑制双向调节作用，能促进消化液的分泌，尚有镇痛、抗菌作用;槟榔除能驱虫外，还有拟胆碱作用，对胃肠道的蠕动及分泌起促进作用。本文结果显示，治疗组在缓解症状、恢复正常消化功能方面比对照组显著，四磨汤的疗效令人满意，且口味适宜，服用方便，易被接受，不失为治疗新生儿消化功能障碍的一种好方法。
【参考文献】
[1]杨彤,王琳琳.新生儿胃肠功能障碍的研究进展[J].医学综述，2006，12(21):1314-1315.
[2]黄兆胜.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2002：240-268.
