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《结核病学》

结核性胸膜炎引起大量肺底积液的护理体会

发表时间:2014-08-19  浏览次数:1304次

结核性胸膜炎是由于病菌感染胸膜,引起的一种渗出性炎性反应,主要为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状,是一种急性疾病,其中最常见的症状是胸腔肺底积液[1]。对结核性胸膜炎引起大量肺底积液的护理方法进行探讨,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择50例结核性胸膜炎并发胸腔积液患者为临床研究对象,所选患者符合诊断标准[2]。对所选取的患者随机分为对照组与试验组,每组25例。对照组男12例,女13例,年龄17~46岁,平均35岁。积液位于右侧19例,左侧6例。确诊前病程7~60 d。试验组25例,男14例,女11例,年龄16~48岁,平均36岁。积液位于右侧20例,左侧5例,确诊前病程7~60 d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:两组患者同时进行临床常规护理[3]:包括对症护理以及用药护理。对于试验组患者,在临床常规护理的基础上采取改进的护理方法:①由于本病会对患者造成一定的心理压力,从而产生消极治疗情绪,会导致治疗效果不佳。因此护士应当对患者加强心理疏导,消除病患的心理负担,例如护士在护理的时候可以面带笑容,言语温和,同时应注意用词尽量避免容易使患者产生负面心理的词汇,例如“希望不大”、“很难说”之类的言语。同时应当加强患者对疾病的了解,给患者放映一些轻松地电影音乐,从而使患者早日放下心理包袱,积极配合,早日康复[4]。②日常护理注意患者饮食,由于患者在胸腔内有积水,因此在应当特别注意日常生活中电解质的摄入。护士也应当对患者进行教育,多食用清淡少盐食物,同时也应当兼顾患者恢复身体营养方面的需要,例如蛋白质、维生素等。

1.3 观察指标:观察两组患者的临床恢复情况,焦虑程度、抑郁程度,其中临床恢复情况根据患者胸水吸收程度,分为完全吸收,部分吸收,未吸收;焦虑评价用焦虑自评量表SAS,抑郁评价用抑郁自评量表SDS。

1.4 统计学处理:使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后,试验组临床恢复情况明显好于对照组,并且焦虑程度、抑郁程度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。详见表1。3 讨论结核性胸膜炎在临床上是一种常见的慢性传染类疾病,由于其并发症多,因此对患者会造成心理生理等多方面的负担。其中肺底积液作为此病一种主要的并发症,对患者造成的创伤最为严重。因此对于肺底积液的临床治疗和护理显得尤为重要。传统的治疗方法中,重视的是药物治疗,对药物治疗后病患的临床护理采取的也大都为传统的对症护理,对于患者的心理压力、生活方面的关注较少。导致对该类疾病治疗的临床效果不佳。采用改进过的临床护理措施后,降低了患者的心理负担,使得患者对治疗的配合程度大大提升,加入了更多主动性,提升了痊愈的几率。因而具有较高的临床推广和使用价值。

4 参考文献

[ 1 ] 顾铭忠. 肺底积液3 2 例临床特点分析[ J ] . 临床误诊误治,2004,17(11):772.

[2] 黄家喜.肺底积液的X线诊断与鉴别[J].实用诊断与治疗杂志,2011,21(2):157.

[3] 李锦荣.结核性胸膜炎的护理对策[J].中外医疗,2012,35(1):148.

[4] 张纯仁,张乾英,于 磊.结核性胸膜炎引起大量肺底积液18例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12(7):1235.

[收稿日期:2014-05-13 编校:苏建东]

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