综合护理干预对结核病患者康复效果的影响探究
发表时间：2014-04-15 浏览次数：1127次
结核病是一种慢性传染病，其具有确诊率低、复发率高等特点[1]。结核病患者如果不能及时并且坚持治疗，会给其家庭及社会带来一定的不良影响，因此一定要认识到结核病治疗的重要性。笔者所在医院通过对结核病患者实施综合护理干预，加快患者康复速度，对患者的治疗效果明显。现报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料：选择2012年3月～2013年3月我院诊治的
肺结核患者188例，患者年龄为21～69岁，平均(42.3±14.7)岁，其中男126例，女62例。选入患者的标准为：患者的痰结核菌检查为阳性，且对异烟肼、利福平等多种抗结核药物具有耐药性[2]。将患者分为治疗组和对照组，对治疗组的94例患者施加综合护理干预促进其预后，而对对照组的94例患者只施用常规护理干预，进而对比两组患者在不同的护理方法下的恢复效果。
1.2 护理方法：对治疗组和对照组实施不同的护理干预，对两组患者都施加常规的护理干预，对治疗组施加常规治疗之外还进行包括病情深入了解、患者心理疏导、施加社会关注以及加强食疗、实施有效的出院指导等多方面的护理干预治疗。具体为：①病情深入了解：患者入院时，对其进行细致的沟通，了解其病史，制定个性化的治疗。②患者心理疏导：患有结核病的患者往往心理负担大，往往表现为焦躁不安甚至抑郁的心理，因此医护人员应多加强此方面的沟通，贴近患者的兴趣爱好，找到可以切入的点，放松患者心情。③施加社会关注：增加患者对社会活动的参与度，多与别的病友交流，减轻其心理压力，促进预后，还要适时引入患者的支持网络进行关怀，患者的朋友、家属还有医护人员要对其进行安慰。④加强食疗：增加结核病患者的饮食调节，提供给患者全面、充足并且均衡其需要的营养，减少油腻以及辛辣等食物的摄入量，同时患者要戒烟酒，并保证充足的休息。⑤有效的出院指导：出院前1周，责任护士开始进行出院指导，继续坚持规律全程服药、定期复查肝功及胸片、预防上呼吸道感染、加强营养、注意休息[3]。
1.3 观察指标：两组患者分别在治疗6个月及12个月测定痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶吸收率情况，并在12个月后通过GQOLI74评分量表比较干预之后两组患者生活质量情况[4]。
1.4 统计学方法：将数据输入SPSS软件中进行相关处理，计量数据统一用χ2进行检验，P<005表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过对肺结核患者在实施不同的护理干预后3个月、半年、9个月、1年内痰菌转阴率的前后患者的治疗效果的比较显示，治疗组与对照组差异有统计学意义(P<005)。治疗组患者的痰菌转阴指数明显高于对照组，具体如下表1所示。
表1 治疗组与对照组患者在不同时段内痰菌转阴指数对比[例(%)]
痰菌转阴率3个月半年9个月1年
治疗组32(34.04) 26(27.66) 63(67.02) 82(87.23)
对照组13(13.83) 21(22.34) 27(28.72) 35(37.23)
3.讨论
结核病是长期严重危害人类健康的一种慢性传染性疾病，是单因素所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病，已造成严重的社会和经济问题，对全球公共卫生工作造成了严重挑战，我国是全球22个结核病高负担国家之一。通过对肺结核患者实施不同的护理干预，可以看出综合护理干预的治疗效果更加明显。有效的综合护理干预可以帮助患者从主观上积极主动配合治疗，使得药物治疗疗效得以实现最大化[5]。治疗组患者一年后的痰菌转阴率为87.23%远远高于对照组37.23%，差异非常明显。由于肺结核患者一般治愈期都比较长，因此大部分肺结核患者的信心都受到了极大的影响，与此同时由于长期服药大大加重了患者的经济负担，因此对肺结核患者坚持长期接受治疗有较大影响。对患者实施综合护理干预，从患者入院开始就实施了人性化的关怀，全面了解患者病情，与其积极对话，可以有效地减轻其心理负担，让其得心理的支持和安慰，在这样的治疗下，肺结核患者痰菌转阴率大大提高，治疗效果改善明显。
4.参考文献
[1] 周衍慧，张 磊，吴立新.护理干预对肺结核患者院外治疗依从性的影响[J].齐鲁护理志，2009，15(3)：56.
[2] VaclavaB，EmilieK.Multidrug-resistanttuberculosisProlongedcourseofdisease[J].RespiratoryMedicineCME，
2008，1(2)：150.
[3] 张永利，丁 臖.青少年结核病住院患者的特点及护理对策[J].吉林医学，2011，32(17)：3587.
[4] 吴 慧.综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响[J].大家健康，2012，6(11)：71.
[5] 马淑红，李惠兵.综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响[J].中国美容医学，2012，21(9)：361.
[收稿日期：2013-09-08 编校：费越/郑英善]
