浅谈生活方式对高血压的影响
发表时间：2014-01-22 浏览次数：961次
随着生活水平的不断提高，现代化的快节奏的生活方式，高血压的发病率在逐年增加，据统计，在老年人（60岁以上）人群中，高血压病的发病率为40%~50%［1］。同时，高血压年轻化的趋势越来越严重。
高血压作为人类最常见的疾病不得不引起我们的重视，高血压病不仅患病率高，而且成为脑卒中、猝死、肾功能衰竭最主要的危险因素。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，高血压又被称为“无声的杀手”。
1 资料与方法
1.1临床资料：选取2011年1月~2011年7月在我院循环内科住院的50例高血压患者，所有患者均符合国际高血压病的诊断标准。随机分为两组，观察组25例，男15例，女10例，年龄34~70岁，其中高血压Ⅰ期12例，Ⅱ期8例，Ⅲ期5例。常规组25例，男16例，女9例，年龄36~71岁，其中高血压Ⅰ期14例，Ⅱ期7例，Ⅲ期6例。两组患者年龄、性别、疾病分期差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法：常规组：进行常规的用药指导及健康教育。观察组：进行常规的用药指导及健康教育外，对其生活方式予以改善。
1.3改善生活方式的具体措施：①监测血压：住院期间每天监测血压，出院后指导患者学会自己监测血压并做好记录。②保持良好的心态，要心平气和,放慢说话速度：说话速度太快时，血压可上升50%左右。③控制体重：体重指数（BMI）是原发性高血压发生的独立危险因素。BMI在25以上时要减肥，超重使发生高血压的危险性增加2~6倍，通过有效的控制体重以降低血压。运动：运动的持续时间及强度、速度要根据患者自身的身体状况而定，如快步行走、慢速跑步、骑自行车等有效的、轻松适中的耐力性运动，以促进热量的消耗。④限盐、补钾、补钙
1.4饮食护理
1.4.1增加动物蛋白、豆类蛋白、鱼类等优质蛋白的摄入。鱼类富含硫蛋白及长链多不饱和脂肪酸，硫蛋白有一定的促进肾小管排钠和降低血压的作用。减少膳食总脂肪和饱和脂肪酸的摄入，少吃或不吃肥肉、油炸食品。鸡、鸭应去皮吃。增加膳食纤维和维生素的摄入：膳食纤维有效减少脂肪的吸收，减轻体重，间接降低血压。膳食纤维还可以改善便秘，防止脑血管意外。每日需摄入蔬菜500 g，水果200 g。
1.4.2高盐饮食是高血压早发的一个很重要的原因。高钠可使血压升高，而高钙和高钾饮食可降低血压。食盐摄入量的标准为每天≤6 g。含钠较高的食物有：精盐、酱油、腌制品、腊肠等，少食罐头、快餐食品、方便食品、熟食品等。多食含钾较高的食物：杏、香蕉、葡萄等水果，蚕豆、扁豆、冬菇、等蔬菜。含钙较多的食物：低脂奶及奶制品，虾皮、小鱼等。
1.4.3戒烟限酒：吸烟易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。酒精在低浓度时是扩张血管剂，剂量较高时则是血管收缩剂。
改变不良的进食行为，要细嚼慢咽，少吃高能量零食，如巧克力、炸薯片、甜点等。
2 结果
以卫生部颁发的《药物临床研究指导》“心血管系统临床研究指导原则”为标准，进行降压疗效判定。显效：舒张压下降≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 3 kPa）且下降到正常，或舒张压下降≥20 mm Hg；有效：舒张压下降＜10 mm Hg且下降到正常，或舒张压下降值在10~19 mm Hg之间，或收缩压下降值＞30 mm Hg；无效：未达到上述水平。
随访6个月。观察组25例，总有效率96%，显效18例，有效6例，无效1例；常规组25例，总有效率80%，显效11例，有效10例，无效4例。两组患者血压控制效果对比有明显差异，差异有统计学意义。
3 讨论
大多数高血压的早期患者没有明显症状，多半自我感觉良好，即使有高血压的症状也不会注意，直到发生严重的并发症才知道。由于高血压可引起多脏器的病变，使人们丧失自理能力，生活质量下降。
3.1预防高血压要从儿童时期开始：如果家有高血压的遗传因素，让其家长对高血压病有充分的认识，通过改变儿童不良的生活方式，有效的降低高血压的发病率。
3.2高血压病年轻化：我们应该重视青少年的生活习惯，让孩子每天有充足的睡眠，避免长期处于紧张状态，不要给孩子过大的压力，保持适当的体重，可延缓高血压的发病年龄。
3.3对于老年高血压患者，要定期给予相关知识的指导，正确使用降压药物，增强自我保健的意识。最大程度上消除老年高血压患者的紧张心理，使其能配合治疗及各项护理工作［2］。不良生活方式的改变，可以有效地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量，对高血压患者有重要的指导意义。
高血压与遗传因素、不良生活方式等有关。不良生活方式是导致高血压的危险因素，也是可控因素。高血压患者在药物治疗和常规护理的同时，改善不合理的生活方式是预防、治疗高血压的重要手段。
4 参考文献
［1］惠平.老年高血压患者的心理护理［J］.华北煤炭医学院院报，2011，5(6):780.
［2］王妮玲.心理护理对老年慢性高血压患者的影响体会［J］.吉林医学，2012，8(22):4870.
