氧气驱动雾化吸入特布他林治疗喘息性支气管炎的疗效观察
发表时间：2012-02-24 浏览次数：437次
作者：廖万霞,龙庭香 作者单位：黔南民族医学高等专科学校附属医院急诊科，贵州 都匀
【关键词】 氧气驱动,雾化吸入,喘息性支气管炎
氧气驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，临床已广泛使用。慢性喘息性支气管炎的主要治疗措施之一是通过雾化吸入，使支气管扩张剂等沉降于下呼吸道，达到扩张气道、改善通气功能的目的。目前临床常用的雾化吸入方式有氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入两种，对我院呼吸科部分慢性喘息性支气管炎患者分别采取氧气驱动雾化和超声雾化吸入止喘药的效果进行了观察、比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院呼吸科自2009年4月～2010年4月收治慢性喘息性支气管炎病人40例。按入组顺序随机分为氧气驱动雾化组(简称氧气组)和超声雾化组(简称超声组)。
1.2 方法
入组的40例患者在抗感染、平喘、止咳、低流量吸氧治疗和常规护理的基础上行雾化吸入止喘药。氧气组采用氧气驱动雾化吸入器进行雾化，作为气源的氧流量为6～8 L/min;超声组采用超声雾化器进行雾化吸入。两组雾化吸入药物均为特布他林2 ml加入注射用水5 ml中混匀。雾化时间均为15 min/次，2次/d，连续雾化5～7 d。主要观察指标包括：(1)每次雾化前后呼吸、心率及SPO2的变化，其中SPO2：采用简易血氧饱和度仪进行检测，患者采取坐位或半卧位;(2)雾化吸入5 d内的痰量变化;(3)咳嗽、呼吸困难、肺部干罗音的好转时间。
1.3 统计学方法
采用SPSS10.0软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 两组患者雾化前后呼吸、心率及SPO2的变化比较
2.2 两组患者雾化期间痰量的变化及比较
2.3 两组患者主要症状及体征改善情况比较
3 讨论
3.1 雾化吸入止喘药可有效治疗慢性喘息性支气管炎，超声雾化吸入和氧气驱动雾化吸入是目前临床上最常用的气溶胶吸入方法，超声雾化吸入是应用超声波能将药液变成细微的气雾，随患者吸气而进入呼吸道的方法，氧气雾化属射流雾化范畴，是以氧气为动力，使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间，带动溶液从吸管中上升、溶液与气流混合，雾化成3～6 μm的微粒，雾化药及氧气随呼吸进入气管、支气管及肺泡，而到达呼吸道深度，治疗疗效好。特别是呼吸困难而痰液黏稠不易排除者，效果佳。本组应用的特布他林是一种选择性β2肾上腺受体激动剂，作用于位于支气管平滑肌上的β2肾上腺素受体，对支气管平滑肌有舒张作用，此外还可增加纤毛清除功能，降低血管通透性，调节嗜酸粒细胞的介质释放，抑制气道炎症反应[1-2]。
3.2 氧气驱动雾化吸入优于超声雾化吸入，通过以上比较显示：氧气组患者咳嗽、呼吸困难及肺部干罗音好转时问较超声组显著缩短;氧气组的心率及SPO2改善程度均优于超声组。雾化吸入后两组患者的日间痰量、夜间痰量及总痰量均逐渐增加，达高峰后开始减少，其中氧气组的痰量增加较明显，并于雾化第3、4 d达高峰;超声组痰量的增加少于氧气组，于雾化第4、5 d时达高峰。由于氧气驱动雾化能够更有效地发挥减轻支气管黏膜水肿、解除支气管痉挛等作用，有助于痰液的排出，因而开始痰量增加较明显，随着痰液的有效排出，患者气道炎症的减轻，痰量开始减少，这可进一步支持氧气驱动雾化优于超声雾化吸入，同时这可能也是氧气驱动雾化优于超声雾化的又一原因之一[3]。
【参考文献】
[1] 冯正仪.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2006：1-9.
[2] 刘又宁.呼吸系统疾病治疗学[M].北京：科学出版社，2005：31-40.
[3] 肖顺贞.护理学研究[M].长沙：湖南科技出版社，2004：29-36.
