哮喘灸穴位敷贴治疗哮喘的疗效分析
发表时间：2011-09-07 浏览次数：350次
作者：符壮,徐珊 作者单位：海南省三亚市中医院药械科，海南 三亚 572000
【摘要】目的：分析采用哮喘灸(强效型)穴位敷贴治疗哮喘的疗效。方法：对照组(55例)常规药物治疗，治疗组(63例)在此基础上加用哮喘灸(强效型)贴敷大椎穴和身柱穴或中穴辅助治疗。结果：治疗组显效25例，有效34例，总有效率为94%;对照组显效18例，有效27例，总有效率为82%;治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：哮喘灸(强效型)穴位敷贴治疗寒型哮喘，止喘效果好，缩短了病程，且方法简单、安全，无不良反应、无痛苦。是治疗寒型哮喘的一种较好的辅助疗法，适合临床应用。
【关键词】 哮喘灸;穴位敷贴;哮喘
[ABSTRACT] Objective: To explore the effect of point application with Asthma moxibustion on asthma. Methods: Regular medicine treatment was applied to control group (55 cases), and point application with Asthma moxibustion on Dazhui point, Shenzhu point or middle point based on regular treatment was used in treatment group (63 cases). Results: 25 cases showed remarkable effect, and 34 cases had effect, with total efficacy as 94% in trearment group; while 18 cases had remarkable effect, and 27 cases had effect, with total efficacy as 82% in control group. The efficacy was significantly higher in treatment group (P<0.05). Conclusions: Point application with Asthma moxibustion has satisfactory effect on asthma in cold type, and can shorten the course. It is simple, safe, painless, and without side effect. It is a applicable auxiliary therapy.
[KEY WORDS]Asthma moxibustion; Point application; Asthma
哮喘是内科常见病，近年来，我院根据中医学内病外治的原理，采用哮喘灸(强效型)敷贴穴位辅助治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年4月～2009年5月我院收治的寒型哮喘患者118例为对象，诊断按自定哮喘诊断标准[1]，年龄21～73岁。随机分为治疗组63例，其中男性33例，女性30例;21～30岁 8 例，31～40岁 12 例，41～50岁11 例，51～60岁 15 例，61～70岁10 例，71岁以上7例。对照组55例，其中男性30例，女性25例;21 ～30 岁8例，31～40岁10例，41～50岁12例，51～60岁11例，61～70岁10例，71岁以上4例。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组常规给予辨证论治、抗菌素、β2激动剂和氨茶碱等。治疗组在此基础上加用哮喘灸(强效型，武汉国灸科技开发有限公司生产)贴敷大椎穴和身柱穴或中穴辅助治疗。使用方法：将哮喘灸展开护翼，剥开离型纸，将药片对准穴位，两翼贴于皮肤，并在30min时(用于12岁以下儿童，应在刚开始使用时)将温控贴揭下，贴于无药一面的中心，降低其温度，以免灼伤。哮喘急性发作期患者贴敷大椎穴，每12h1贴，4d为1个疗程;哮喘症状缓解期患者贴敷身柱穴或中穴，1周1次，每穴1贴，每贴使用12h，6周1个疗程，连用2个疗程。
1.3 疗效评定标准[1]
患者治疗2个疗程后，不喘息，不咳嗽，不气急，胸部闷痛消失，双肺细湿啰音消失为显效;偶喘息，偶咳但痰易咳出，喉中还有少许水鸡声，双肺可见少许细湿啰音，胸部闷痛消失为有效;上述症状无好转或加重为无效。
1.4 统计学处理
采用检验χ2，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后临床疗效。两组急性发作患者治疗后临床症状、体征消失及病程比较。
3 讨论
支气管哮喘是一种典型的心身疾病。据世界卫生组织(WHO)估计，全球大约有1.6亿人患哮喘，且近年来发病率又有增加趋势。支气管哮喘(bronchial asthm，简称哮喘)，是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。《内经》虽无哮喘病之名，但在许多篇章里都有关于哮喘病的症状、病因的记载，如《素问•阴阳别论》所说之“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣”;汉•张仲景《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇曰：“咳而上气，喉中水鸡声”;《灵枢•五阅五使》篇说：“肺病者，喘息鼻张”，即包括哮喘病症状在内。[2]
中国灸是传统灸疗法与现代高科技相结合的产物，它由自动发热体和热熔药膏组成，物质经氧化后，逐渐发热达24 h，产生强列而持久的穴位刺激作用及皮肤热疗反应[3];现代医学研究表明，穴位贴药能增加血细胞的吞噬能力，提高血浆皮质醇，外贴药物通过皮肤血管进入血液循环发挥作用，可达到与内用药物相同的疗效[4];另外，通过穴位的刺激可调节经络之气，达到气至病所，改善局部血液循环，加速局部炎症消退[5]。
大椎穴位于第7颈椎棘突下的凹陷中，约与肩平齐，属于督脉穴。临床治疗热病、头项强痛、神志病及脑病、咳嗽、哮喘等病时，可以大椎穴为主;身柱穴也属于督脉，位于上背正中，第3胸椎棘突下凹陷处，接近肺脏，通于脑髓，名为身柱穴，含有全身支柱这意，督脉为阳脉之海总督之阳，身柱穴为督脉之门口;其药物组成有白芥子、细辛、生姜汁、甘遂和延胡等。白芥子味辛、性温、归肺经，有辛利散气，温肺祛痰之功，其提取物有祛痰、抗感炎及刺激神经的作用[6];综上全方，能调节人体穴位和经络气血运行，具有温肺散寒、祛痰理气，止咳平喘的功效。
穴位敷贴疗法可发挥药物和经络的双重作用，具有应用广，疗效确切、迅速、不良反应小、使用方便等优点，值得推广。
【参考文献】
1 周仲瑛. 中医内科学[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2007.8092.
2 窦秀莉,唐华平,韩伟.支气管哮喘的病因研究进展[J].实用临床医药杂志，2009，13(3)：2022.
3 黄克文，胡锡元.中国灸治疗功能性消化不良50例[J]. 中医外治杂志,2006,15(3):3839.
4 龙阳,董洪涛. 身柱穴经皮给药改善易患感冒患者机体免疫功能的探讨[J].现代中医药,2004,36(6):4647.
5 虎耀恩，王娟灵.白芥子散穴位贴药治疗哮喘的经验[J]. 中医外治杂志，2005，14(6)：1314.
6 邢建伟.中药穴位敷贴疗法临床研究进展[J]. 江西中医,2006,37(3): 2123.
