关于支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理

　　作者：刘艳　　作者单位：吉林长春市儿童医院呼吸科

　　【摘要】目的：观察支气管肺炎合并心衰的临床治疗效果及护理干预队疗效的影响。方法：选取我院于2009年8月～2010年10月收治支气管肺炎合并心衰患者50例，在尊重患者意愿的基础上医院将其分为治疗组对照组各25例，两组患者均进行常规性急救，治疗组患者在此基础上进行循证护理干预，对照组患者仅给予基础护理，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗组25例患者中，痊愈19例，有效5例，无效1例，治愈率为76%，总有效率为96%;对照组患者，治愈16例，有效5例，无效4例，治愈率为64%，总有效率为84%，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗的基础上对支气管肺炎合并心衰患者进行循证护理干预，可有效提高患者的治愈率，促进患者尽快康复。

　　【关键词】支气管肺炎合并心衰,常规性治疗,护理干预,观察与护理

　　【Abstract】 Goal: The observation bronchopneumonia merge heart fades clinical care effect and nursing intervention team curative effect influence. Method: Selects my courtyard ~2010 year in October to admit the bronchopneumonia merge heart fading patient 50 examples in August, 2009, in respects the patient wish in the foundation the hospital to divide into it treatment group control group each 25 examples, two group of patients carry on the conventional first aid, the treatment group patients based on this carry on follow the card nursing intervention, the control group patients only give foundation nursing, the contrastive analysis two group of treatment results. Finally: In the treatment group 25 example patients, convalesces 19 examples, the effective 5 examples, the invalid 1 example, the cure rate is 76%, the total effectiveness is 96%; The control group patient, cures 16 examples, the effective 5 examples, the invalid 4 examples, the cure rate is 64%, the total effectiveness is 84%, the treatment group patient's treatment result surpasses the control group obviously, the contrast has statistics significance (P<0.05). Conclusion: Carries on in the conventional treatment's foundation to the bronchopneumonia merge heart fading patient follows the card nursing intervention, but raises patient's cure rate effectively, promotes the patient to be restored to health as soon as possible.

　　【Key word】The bronchopneumonia merge heart fades; Conventional treatment; Nursing intervention; Observation and nursing

　　支气管肺炎是临床上常见的呼吸道疾病，属于肺部炎症，是由不同病原体或其他因素引起的炎症，多发于婴幼儿，冬春季发病率最高。临床主要症状表现为：咳嗽、发热、呼吸困难。可累及多种器官，如肾、脑等，导致心衰。若支气管肺炎患者并发心衰就会危及生命，死亡率增高，在治疗中辅以护理对降低死亡率是十分必要的。选取我院于2009年8月～2010年10月收治支气管肺炎合并心衰患者50例，在常规治疗的基础上进行循证护理，患儿转危为安，现总结如下。

　　1. 资料与方法

　　1.1临床资料 将我院2009年8月～2010年10月间收治的50例支气管肺炎合并心衰的患者作为研究对象，其中男32例，女18例，年龄3个月～6岁，平均年龄3.2岁，其中发病率最高的年龄阶段为6个月至3岁之间。其临床症状显著，呼吸急促，口唇青白，指端发绀等，心衰严重者患者会出现喘憋严重、肺部罗音等。将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组各25例，在年龄、性别、症状等方面均具有可比性。

　　1.2方法 首先给予患者抗感染处理，消除病发诱因，给予镇静强心、利尿抗炎治疗，然后所有患者给予氧气吸入治疗，采用小儿鼻塞导管给予方式，氧流量控制在每分钟0.5升上下，而患者若是缺氧比较严重，则给予面罩给氧，氧流量控制在每分钟3升左右，小儿患者的氧流量吸入一定要控制得当，同时要严密监测患者心率、血氧等体征变化。所有患者给予心衰纠正治疗，及时给予抗心衰药物，可选择洋地黄类药物治疗心衰，给予快效洋地黄制剂去乙酰基毛花丙甙，控制药量，给予不良反应处理，严密监视患者的病情变化。治疗组患者在常规救治的基础上进行有效的循证护理干预。

　　1.3统计学处理 所有资料均使用SPSS17.0统计学软件处理，对比用t检验，资料用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

　　2. 结果

　　治疗结果如表一所示：

　　3. 护理分析

　　治疗组患者在救治措施之后，均给予循证护理干预，以提高病患的治疗效果，加速其康复。护理人员在治疗组病患治疗期间，对其资料进行统计研究，针对病患的发病情况、临床症状进行文献对比求证，以制定合理的治疗方法及完善的护理措施，然后配合医护人员自身技能，进行有效的护理干预。其中最重要的方面即是基础体征护理工作、一些对症护理工作及心理护理。

　　两组患者治疗效果对比(n/%)

　　组别 例数 治愈 有效 无效 治愈率 总有效率治疗组 25 19 5 1 76% 96%对照组 25 16 5 4 64% 84%3.1基础护理 患儿的病房须保持明亮干净，室温要适中，湿度约在60%左右，通风良好，被褥整洁柔软，避免刺激，准备一些转移注意力的玩具或者书籍，防止患儿哭闹。而卧床休息时要注意体位更换，以减轻患者肺腑负担。饮食供给要以易消化、高维生素为主，少量多餐，细嚼慢咽。

　　3.2对症护理 首先给予患儿良好的呼吸系统护理。患儿支气管薄弱，因炎症导致管体狭窄，呼吸苦难，分泌物难以清除，所以护理人员要给予患儿雾化吸入，经常给予协助咳嗽和拍背，以减轻患儿痛苦。其次要注意患者体温的监测，每天给予两到三次测量，严防患儿高热症状出现，可以给予适当降温护理，但是要避免受凉。

　　3.3心理护理 本病的患者皆是婴幼儿，容易出现哭闹烦躁现象，而家长由于担心患儿病情，心理负担也会比较重，表现出很严重的脾气焦躁、心情恐惧等行为，所以护理人员要给予充分的理解和安抚，为患儿准备好一些转移注意力的玩具或者书籍，减轻其情绪紧张，同时也安抚家属焦虑不安的心理负担，使其能积极配合治疗和护理。

　　总之，支气管肺炎合并心衰患者的治疗，一定要及时、谨慎，并且由于患者多是婴幼儿，症状表达不清，治疗、护理难度大，护理人员一定要给予良好的护理干预，安抚家长情绪，加速患儿康复。

　　参考文献：

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