急性脑出血病人家属心理分析及指导
发表时间：2012-07-02 浏览次数：699次
作者：黄今福,董海静 作者单位：133000 吉林延吉，延边大学临床医学院
【关键词】 急性脑出血
急性脑出血是一种突然起病的脑血液循环障碍，是我国的常见病、多发病。其特点是发病急骤、后遗症多、复发性高、致残率高[1]。不但严重地威胁着患者的健康和生命，同时也给家属带来了沉重的思想和经济负担，家属的心理状况直接影响着患者以及他们身体健康。因此，处理好急性脑出血患者家属的心理状况问题，对急性脑出血患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。我院自2004年1月～2006年6月期间共收治急性脑出血病患者108例，对患者采取针对性的护理措施，取得较好的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
我院神经内科自2004年1月～2006年6月共收治急性脑出血病患者108例，其中男60例，女48例，年龄35～78岁，经治疗痊愈出院98例，死亡10例，平均住院27天。
2 家属的心态分析及对策
2.1 稳定家属情绪，强化承重心理
2.1.1 沉着镇静，态度和蔼，感染患者家属 急性脑出血患者入院时，其家属也同样面临着沉重的心理压力，表现为焦虑、恐慌，担心亲人出现意外。他们面临病危的亲人，往往手足无措，举止失常，有的只顾哭泣而无法正常思维;有的围着医护人员一味的恳求，要求医院不惜一切代价抢救;有的情绪失控，不但不配合抢救，反而横加指责。作为护士，此时此刻最重要的是保持沉着冷静的心态，不为家属意见所左右，坚持贯彻抢救方案，用自己的言行来感染患者家属，稳定家属的情绪，以强化他们临危不乱的承重心理。同时必须注意态度和蔼，要热情对待每一位家属，对其过激的言行表示理解。
2.1.2 技术娴熟，减轻家属心理压力 身为神经内科护士，应熟练掌握全套抢救设施，操作程序，具备过硬的抢救技术。抢救过程中动作敏捷，临危不乱，与医生配合默契。因为此时患者家属正处于六神无主的状态，他们以将一切希望寄托在医护人员身上，医护人员认真负责的态度以及娴熟高超的技术，会令家属的紧张情绪逐渐缓解，心理压力慢慢减轻，增加对医护人员的信任，内心深处有了安全感，进而很好地配合医护人员对患者实施抢救，同时对那些情绪失控，出言不逊的家属，护士应理解和体谅他们的心情，多做解释工作。
2.2 体谅家属心情，打消疑虑心理
2.2.1 严格要求，热情关照 急性脑出血患者经过抢救治疗，病情逐渐稳定后患者家属的紧张恐惧心理也逐渐缓和消失，但随之而来的是对患者出于亲情，关心甚至出于内疚和赎罪心理，围坐在患者病床前问候，聊天，甚至当患者的面议论有关病情的好坏，危重与否，虽出于好心，但客观上却干扰了医院正常的医疗护理程序，而且不利于患者康复。对此，护士必须严格要求，向家属说明保证患者休息和情绪稳定的重要性，与此同时，护士应对患者热情关照，让家属真切感受到你对患者病情的重视。除了认真交接班，做好各项护理工作外，平时要多加巡视，不要等家属找到时才姗姗而至，要主动询问患者和家属有无问题，生活上有何要求，并尽量满足其合理要求。
2.2.2 细心观察，耐心解释 在治疗过程中，有些患者家属缘于自己一知半解的医学知识，对某些治疗药物，担心会出现不良反应，对某些药品的疗效也怀有疑虑，紧张感，有时对于患者一些治疗后的正常反应疑虑不解。对于上述种种现象，护士除了细心观察患者的病情变化，及时准确地抓住治疗契机外，还要注意对家属耐心细致，深入浅出地讲解该疾病的有关防治知识，讲解一些特殊治疗措施、检查、监护的安全性和必要性;讲解有关药品的疗效及可能出现的不良反应，以消除他们的疑虑、紧张心理[2]。保持稳定状态，从而激发他们的主观能动性，以协助护士做好对患者的生活护理，提高陪护效率。
2.3 提高家属警惕性，克服麻痹心理 当急性脑出血患者进入恢复期后，家属的心情也随之放松。陪护时远没有开始细心，认为医院住宿伙食条件都不如家里，并且家属来往探视，陪伴均不方便。现病情逐渐恢复，应尽早出院回家休养。凡此种患者家属的心态，护士应本着对患者负责的态度，坚持医疗护理原则，首先提醒家属注意：在恢复期内也可出现病情反复，一旦复发，则致残率、死亡率更高，同时要反复向家属交代疾病恢复期的各种注意事项，家属保持稳定、平常的心态，严格按科学要求去做，以防发生意外。
2.4 增强家属信心，战胜消极心理 患者病情危重，病程长，疗效不佳时，家属易出现灰心、失望等消极情绪，有的表现为怨天尤人，也有的对患者漠不关心，对治疗丧失信心。鼓励家属增强治疗信心，消除这些不良情绪，帮助患者战胜病魔。护士也可运用热情、乐观的情绪去感染家属，使之驱除消极心理。护士还要保持自身心态平衡，即使碰到家属将一些心理问题投射到自己身上时，也要学会自我控制情绪，保持良好的服务态度，严格执行规章制度及各项操作规程，避免出现医院性损伤。
【参考文献】
1 刘彬，胡园，朱仁详. 脑卒中后抑郁与神经功能关系的研究.中风与神经疾病杂志，2004，21(2)：183.
2 张英珍，刘英华. 临床护理观察学.广州:华南理工大学出版社,1997,5.
