呼吸机依赖患者的心理护理体会
发表时间：2010-01-25 浏览次数：557次
呼吸机依赖患者的心理护理体会作者：于美娥 王霞 关键词：呼吸机；心理护理 心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段，是整体护理中的重要组成部分，贯穿于整个护理过程，长期接受机械通气的病人习惯了被动辅助呼吸，对自己呼吸能力产生怀疑，担心脱机后发生呼吸困难，而产生呼吸机依赖。心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素，因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要。1临床资料 2003年7月至2004年7月，我科共收集呼吸机依赖病人26例，其中慢性阻塞性肺部疾病7例，呼吸道烧伤病人15例，有机磷农药中毒4例，年龄20~76岁，住院时间2~8个月。2常见的心理问题与护理措施 2.1紧张、焦虑与恐惧 2.1.1原因①病人多在意识不清的情况下接受呼吸机治疗，缺乏呼吸机治疗的有关知识，对突然出现的语言交流障碍而出现紧张、恐惧。②特殊的ICU环境。③人工气道的建立使病人不能及时表达自己而焦虑。④医务人员在床边小声议论病人的病情，加重病人的紧张、恐惧心理。 2.1.2护理措施①帮助病人建立信心和希望，详细介绍呼吸机治疗知识，指导病人用写字板及手势进行交流，取得病人的配合，消除紧张、恐惧心理，增强患者的治疗信心。②对病人介绍ICU环境及其作用，以减少周围消极因素的影响。③向病人说明建立人工气道的重要性，鼓励病人要有战胜疾病的勇气和信心，对病人所做的努力要给予充分肯定。④不在床边议论病情。 2.2孤独和抑郁 2.2.1原因:①特护病人，家人不能在床旁守护。②病人不愿对医护人员交流。 2.2.2护理措施①加强对患者家属的沟通，了解病人的生活习惯，给病人适当的生活照顾，放宽探视制度，增加探视时间。②耐心与病人交流，注意观察病人的言语行为并对其进行针对性护理。 2.3消极绝望 2.3.1原因: ①身患绝症病人。②经济困难病人。 2.3.2护理措施：关心、体贴、帮助与支持和鼓励患者，了解其家庭、工作、经济等方面的困难，并尽可能协助解决，让病人参与治疗与护理，发挥主观能动性和加强与疾病做斗争的信心。 2.4依赖心理 2.4.1原因:①患者对自理能力信心不足，事事依赖别人。②以自我为中心，把周围的一切事物和人都看成是为他而存在，要求明显增多。 2.4.2护理措施①鼓励病人增强战胜疾病的信心，对病人所做的努力给予充分的肯定。②婉言谢绝病人的不合理要求，消除他人的依赖心理。3体会 3.1护士应理解、同情病人，细心观察病人的心理反应，针对性地采取心理护理措施，通过开导、解释安慰方法，消除病人的心理障碍。 3.2护士的言行直接关系到病人的心理反应，通过美好的语言，端庄的举止与病人建立良好的护患关系，可使病人感到真诚和温暖。 3.3护士应加强与家属的沟通与配合，让家属在探视时间多与病人交流，让病人感到家庭的温暖，消除孤独感，给病人一定的安全保证，消除其恐惧心理，增强其安全感。 3.4心理护理应体现在每件具体事情中，而护士与病人的言语交流又是心理护理不可忽视的一个重要环节。
