喜炎平注射液对小儿呼吸系统疾病临床应用现状概述
发表时间：2010-01-08 浏览次数：693次
喜炎平注射液对小儿呼吸系统疾病临床应用现状概述 作者：刘爱霞,李光熙,段大航 作者单位：中国水利水电第一工程局职工总医院，吉林 永吉 132000；吉林省吉林市北华大学医学院 【关键词】 呼吸 中药穿心莲，性苦寒，归肺、胃、大肠、小肠经，具有清热解毒、燥湿的功效。喜炎平注射液是水溶性穿心莲总内酯溶液，有抗病毒、抗菌、解热作用,可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫功能。目前,临床应用较为广泛，为加深对喜炎平注射液了解程度，展示喜炎平注射液对呼吸系统疾病临床应用现状，现介绍如下：1 喜炎平注射液对上呼吸道感染疾病的治疗作用 将88例小儿上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例给予喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg·d)稀释后滴注，1次/d。对照组43例，用利巴韦林注射液10mg/(kg·d)稀释后滴注，1次/d。两组总疗程平均为3d,两组综合治疗相同；结果显示治疗组总有效率91.11%，对照组总有效率74.11%，本文认为，该药在治疗小儿上呼吸道感染中疗效满意［1］。在对上呼吸道感染118例小儿使用喜炎平注射液治疗时，3d内体温自然下降至正常、咳嗽明显好转、咽喉部充血消失51例；5d内体温自然下降至正常、咳嗽明显好转、咽喉部充血消失62例；5d内症状无好转或加重5例；总有效率高于利巴伟林治疗的对照组［2］。也有作者使用喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染发现，24h内体温恢复正常,不再发热63例为显效，显效率64.3%；对照组12例显效，显效率22.2%［3］。 喜炎平治疗病毒性上呼吸道感染312例用药后24～48小时,体温恢复正常，并且不再回升，其它症状好转或消失224例为显效，占71.8%；用药48～72小时，体温恢复正常，其它症状好转80例为有效，占25.6%；72小时以上体温仍未恢复正常,其他症状未减轻或减轻后又很快复发者8例为无效，占2.6%；其中，显效与有效者304例,占97.4%［4］。 2 喜炎平注射液对下呼吸道感染疾病的治疗作用 喜炎平注射液治疗下呼吸道感染108例，治疗后症状、体征、实验室检查、胸部X线检查等完全恢复正常23例为痊愈；治疗后上述4项指标均有明显好转35例为显效；治疗后上述4项指标均有改善,但未达到显效标准4例为有效；治疗72小时后,症状无改善或有加重趋势6例为无效，总有效率高于对照组［5］。有研究表明，喜炎平治疗小儿毛细支气管炎50例疗效优于利巴韦林组,其退热天数、症状改善及体征消失均有显著性差异，总有效率为92.0%［6］。观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎，治疗组100例，用喜炎平注射液治疗，对照组100例，用青霉素、红霉素、头孢唑林钠或头孢拉定治疗，均7～10d为1个疗程，结果显示两组有效率均为100.0%，但治疗组临床症状、体征的改善比对照组快，认为喜炎平治疗小儿支气管肺炎临床效果好［7］。在静脉用喜炎平佐治小儿支气管炎时发现，应用喜炎平的患儿在退热、止咳、口罗音消失方面比对照组明显缩短［8］。观察喜炎平对小儿喘憋性肺炎的治疗效果时将70例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为两组，治疗组33例，对照组37例，两组患儿均在吸氧、祛痰等对症支持治疗的基础上，治疗组用喜炎平治疗，对照组用病毒唑治疗，根据治疗效果进行对比分析，结果显示，喜炎平组在发热、喘憋、肺部口罗音持续时间及平均住院时间明显缩短，有显著性差异，认为喜炎平抗病毒作用较病毒唑强，治疗小儿喘憋性肺炎取得较满意疗效，且临床不良反应少，值得临床推广［9］。在穿心莲注射液治疗小儿病毒性肺炎30例中，治疗组显效26例，有效3例,无效1例，总有效率96.7%；对照组显效11例，有效13例，无效6例(20.0%),总有效率为80.0%，两组比较,总有效率有显著性差异，治疗组优于对照组；平均退热时间治疗组（11.81±0.43）d，对照组（2.75±0.39）d，治疗组明显优于对照组，；症状改善天数治疗组（4.70±1.15）d，对照组（6.75±0.83）d，治疗组明显优于对照组；体征消失天数治疗组（3.74±0.65）d，对照组（4.85±0.45）d，治疗组明显优于对照组；平均住院天数治疗组（6.07±1.50）d，对照组（8.75±1.83）d，治疗组明显优于对照组［10］。陈九义在用喜炎平注射液治疗病毒性肺炎时发现治疗组治愈19例(63%)，有效9例(30%)，无效2例(7%)，总有效率为93%；对照组治愈11例(37%)，有效10例(33%)，无效9例(30%)，总有效率为70%。两组治愈率有极显著性差异，两组总有效率有显著性差异，且治疗组临床症状和体征的改善时间比对照组有明显缩短［11］。3 小结 喜炎平注射液为一种中成药制剂,主要成分为水溶性穿心莲总内酯，其药理作用为抗病毒、抗感染及抗炎清热，尤其是对腺病毒、流感病毒、呼吸道合孢病毒有明显的灭活作用，可抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的渗出量；可提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力;还可提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫能力。经静脉给药后作用迅速、体内分布吸收快、肝肾代谢少,具有清热解毒、抗菌消炎作用。毒性小、安全性高,无过敏反应及耐药性。该药在体内分布广泛,且在支气管、肺、胆汁、心、脑等部位均有较高浓度，代谢产物从肾脏排泄，是治疗呼吸道、胃肠道、泌尿系统、外科感染等的有效药物。【参考文献】 ［1］ 古力娜尔·努 .喜炎平治疗小儿上呼吸道感染45例疗效分析［J］.西北药学杂志， 2004，19（5）：223. ［2］ 马利维.喜炎平治疗118例上呼吸道感染疗效观察［J］.儿科药学杂志，2005，11（3）：61. ［3］ 张光丽，陈 思.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染［J］. 四川医学2003，24（8）：839. ［4］ 李艳梅.王雪梅喜炎平治疗病毒性上呼吸道感染312例［J］. 实用中医内科杂志，2004，18（2）：118. ［5］ 陈红华 ，楼天正. 喜炎平注射液治疗下呼吸道感染108例［J］. 浙江中西医结合杂志，2004，14（4）：244-245. ［6］ 陈银喜，宋宗武， 陈银珍. 喜炎平治疗小儿毛细支气管炎50例［J］. 福建中医学院学报2004，14（5）：14. ［7］ 郭宗真，马春香， 焦淑慧. 喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎100例［J］.医药导报，2003，22（11）：776. ［8］ 闵 慧 ，梅家平.静脉用穿心莲注射液佐治小儿支气管肺炎疗效观察［J］.实用药物与临床，2005，8（3）：46. ［9］ 曾艺东 .喜炎平治疗小儿喘憋性肺炎疗效分析［J］.国际医药卫生导报，2005，11（10）：72. ［10］ 杜胜华， 白雪峰. 穿心莲注射液治疗小儿病毒性肺炎30例［J］. 中国实验方剂学杂志2006，12（5）：64. ［11］ 陈九义 ，赵民生， 曹秀红. 喜炎平注射液治疗病毒性肺炎临床疗效观察［J］. 滨州医学院学报.2003，26（3）：217-218.
