呼吸内科病房空气品质状况分析
发表时间：2009-06-25 浏览次数：798次
作者:沈永芬,方宗君 【关键词】 呼吸
【摘要】 目的 检测分析呼吸内科病房空气品质与细菌浓度关系，为医院感染的防治提供依据。 方法 同步测定两个性质条件相同的呼吸内科病房的空气尘埃粒子数和空气细菌浓度，并比较两病房正常工作与否时空气品质和细菌浓度的差异。 结果 相关分析显示，病房空气尘埃粒子数与空气细菌浓度呈正相关（P<0.05）。开始正常工作后的病房较未开始工作的病房其空气尘埃粒子数和空气细菌浓度明显增高，差异有显著性（P<0.05）。 结论 呼吸内科病房的空气品质与细菌浓度有关，病房人员活动影响空气品质和空气中细菌浓度。
关键词 呼吸内科 病房 空气品质 空气是传播疾病的主要媒介之一。它既是微生物藉以扩散的介质，又是微生物生存的环境。医院感染中外源性感染方面，空气污染是不容忽视的因素。医院内不同科室其空气品质的状况有所不同。为了解呼吸内科病房的空气品质情况，本文对呼吸内科病房的空气品质和空气细菌浓度进行检测，并分析影响因素。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测场所 选择本院呼吸内科病区两个普通病房（A室、B室）每间病房面积和朝向相同，每间面积30m 2 ，房高3m，固定床位4张，内住4位男患者，病种均为慢性支气管炎急性加重期伴阻塞性肺气肿，且病情严重程度相仿。A室患者年龄（68±8）岁，B室患者年龄（66±9）岁，两病室患者年龄差异无显著性。
1.2 检测方法
1.2.1 空气粒子计数 A、B两室均采用BCJ-1型尘埃粒子计数器进行粒子计数。置高度于1.2m，分别按每人10min为测量周期，每周期间隔5min，共测4个周期（约1h），取平均值为该时间点的空气粒子（>0.5μg）数量。
1.2.2 空气细菌浓度检测 采用平板暴露法，15cm直径血平板置于房间四角为采样点，采样点距地面1.5m，暴露时间10min，采样时间与空气粒子数测定同步进行。采样后血平板置于35℃培养24h作菌落计数，取平均值。而后按奥氏公式换算空气细菌浓度（细菌数/m 3 =5000×平板菌落数/3.14×7.15cm 2 ×10）。
1.3 试验步骤 （1）A、B两室于周日上午7时同时按上述方法同步进行空气尘埃粒子计数和空气细菌浓度检测。患者固定卧床休息，除1位检测人员外，禁止任何人员进出。测定4个周期（约1h）。（2）继上述1h检测后，A室（观察组）开放正常临床工作，允许人员进出。B室（对照组）禁止人员进出，两室继续同步进行空气尘埃粒子计数和空气细菌浓度检测，时间仍为4个周期（约1h）。
1.4 统计学方法 数据以ˉx±s表示，采用两样本均数t检验和单因素相关分析作统计学处理，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 A、B两病室2个条件时限空气尘埃粒子数检测 见表1。病室人员流动开放前，2个病室的空气尘埃粒子数差异无显著性（P>0.05）。A病室人员流动开放后，其尘埃子数比B室明显增多，两者差异有显著性（P<0.05）。
表1 A、B病室不同条件时限室内空气尘埃粒子数比较 （略）
2.2 A、B两病室2个条件时限空气细菌浓度检测比较 见表2。病房人员流动开放前，两个病室的空气细菌浓度差异无显著性（P>0.05）。A室病房人员流动后，其空气细菌浓度比B室增高显著，A、B两室差异有显著性（P<0.05）。
表2 A、B病室不同条件时限室内空气细菌浓度比较 （略 ）
2.3 空气尘埃粒子数与空气细菌浓度 单因素相关分析提示，两者差异有显著性（γ=0.727，P<0.05）
3 讨论
空气中微生物如病毒和细菌等以分散颗粒状的气溶胶形式存在，尘埃粒子越多，其微生物的含量也就越高，因此这些微生物颗粒的多少直接影响空气的品质。本资料也提示空气中尘埃粒子数与空气细菌浓度呈正相关。美国CDC调查表明，空气中浮游物中的细菌浓度在700～1800cfu/m 3 时有发生医院内感染的危险性 ［1］ 。可见重视医院内空气品质有利于医院内感染率的控制。医院内不同科室，不同环境，其空气品质状况也大相径庭。呼吸内科收治的病人中有不少为呼吸道感染，病人携带的病原微生物易通过气溶胶形式经空气传播，造成交叉感染 ［2］ 。故而呼吸科病房的空气品质改善和空气微生物的有效控制尤为重要。影响病房空气品质和空气中微生物含量的因素较多 ［3］ 。常见的影响因素有病房人员流动、空气流通条件、物品流通度等。其中人员流动，尤其医院人员的隔离衣和表面携带一定的微生物，这些微生物可通过空气尘埃进行悬游造成空气污染和微生物传播，诱发交叉感染。本文观察显示A病房开始正常工作后，人员流动量增大，据统计在短短1h内，进出人员有医生查房3名、护士操作2名、保洁员2名、护工3名和家属2名，共计12名次流动。已造成室内空气尘埃粒子数和空气细菌浓度相应增加，引起空气品质的不良改变。因此重视和强调呼吸内科病房空气品质的改善，遏制影响空气品质的不良因素，有利于降低医院内感染率的发生。
参考文献
1 刘松君，邱抹怀，陆建国，等.空气中细菌检测对医院设施改善的意义.中华护理杂志，1998，33（1）:25-26.
2 于玺华.现代空气微生物学.北京:人民军医出版社，2002，293-294.
3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社，2000，458-461.
