非酒精性脂肪肝患者血清尿酸与转化生长因子β1检测的临床意义
发表时间：2011-12-05 浏览次数：413次
作者：王星冀,段贵芬,邢亚威,李宏,张宏 作者单位：石家庄市，河北医科大学第四医院(;河北省石家庄市第三医院
【关键词】 非酒精性脂肪肝;尿酸;转化生长因子β1
本文通过对血清尿酸与转化生长因子β1(TGFβ1)的检测，探讨其在非酒精性脂肪肝(NAFL)患者中的变化及意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择河北医科大学第四医院2009年体检及门诊NAFL患者96例，男62例，女34例;年龄30～70岁，平均年龄62.28岁。所有病例均符合NAFL临床诊断标准[1]，无病毒型肝炎、药物性肝炎、免疫性肝病及胆道梗阻性病史。对照组为健康体检者100例，年龄30～75岁，平均年龄61.22岁。2组年龄和性别比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
清晨空腹采集外周静脉血5 ml，离心沉淀取血清、编号登记备用。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGFβ1，试剂盒由上海篮基生物科技有限公司提供，检测所用的酶标仪是美国雷杜全自动酶标仪RT6000,操作方法及结果判定按说明书进行。血清尿酸测定采用美国BECKMAN公司生产的LX20PRO全自动生化分析仪，试剂盒由日本和光纯药工业株式会社生产的尿酸测定试剂盒(尿酸酶速率法)提供进行检测。
1.3 统计学分析
应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，各指标间的相关性采用直线线性回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组血清UA及TGFβ1 的测定值。2组血清血清尿酸及TGFβ1含量比较 注：与对照组比较，*P<0.05
2.2 NAFL患者血清尿酸及TGFβ1水平进行相关分析，结果显示两者无相关性(r= 0.33,P>0.05)。
3 讨论
NAFL是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而形成的，目前认为其为代谢综合征的一个组成部分。高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，本研究观察到NAFL组血清尿酸水平明显高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，说明脂肪肝是高尿酸血症的相关危险因素。因此，关注MAGL患者的高尿酸水平，为其相关疾病的预防提供依据。
TGFβ1是多条多肽链组成的蛋白质，它在肝内主要有非实质细胞产生，其主要作用是促进胶原与基质的形成，并抑制其降解。另外其还具有负向免疫调节作用，抑制炎性反应。有研究发现血清 TGFβ1随脂肪肝程度加重而升高，与肝活检所见的肝组织炎性改变关系密切[2]。本研究结果NAFL组血清 TGFβ1水平与对照组相比显著升高，且差异有统计学意义。因此TGFβ1可作为肝受损的一个检测指标，是实验室诊断脂肪肝的一个依据。
本研究结果表明血清TGFβ1水平不受尿酸变化的影响。TGFβ1 具有调节细胞外基质合成与降解的作用，是调控肝纤维化的重要细胞因子。
【参考文献】
1 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝诊疗指南.中华肝脏病杂志,2006,14:161162.
2 孙丹莉，张予蜀，张振玉，等.非酒精性脂肪肝性肝病患者血清转化生长因子β1与血脂和肝脏酶学变化的临床意义.中华消化杂志,2006,26:348349.
