医用敷药包扎带与传统绷带治疗多种骨折的效果比较
发表时间：2010-07-16 浏览次数：385次
作者：杨丽娟，卢江华，龚晓冰，钟树清 作者单位：广东省茂名市骨伤科医院,广东茂名525000
【摘要】目的 观察多种骨折患者采用医用敷药包扎带外敷中药的效果。方法 将患者540例随机分为2组，敷药包扎带组(以下简称敷药包组，n=275)和传统绷带组(以下简称传统组，n=265)，分别使用医用敷药包扎带和传统绷带外敷中药，对两种方法的操作时间、松脱率和不良反应进行比较。结果 敷药包组的操作时间短、松脱率和不良反应的出现率均较传统组低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 医用敷药包扎带有操作方便、节约成本、提高舒适度和减轻护理工作量的效果。
【关键词】 医用敷药包扎带 外敷中药 骨折
我院2002年6月自行研制的医用敷药包扎带申报了国家专利，并于2003年6月开始应用于临床。本文是我院应用医用敷药包扎带与传统绷带治疗多种骨折的效果比较。现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
我院从2003年6月至2008年12月，共收治非手术治疗外敷中药患者540例，采用随机分组的办法，将患者540例随机分为2组：敷药包扎带组(以下简称敷药包组，n=275，其中男135例，女140例，年龄最大80岁，最小1岁，平均46.7岁，肋骨骨折73例，胸腰椎骨折94例，骨盆骨折47例，股骨粗隆骨折46例，其他15例)和传统绷带组(以下简称传统组，n=265，其中男130例，女135例，年龄最大82岁，最小2岁，平均46.8岁，肋骨骨折70例，胸腰椎骨折94例，骨盆骨折40例，股骨粗隆骨折45例，其它骨折16例)。两组患者在年龄、部位上差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
根据患部大小选择合适的中药膏，将药膏均匀地敷盖在纱布上。敷药包组将药膏纱布固定于医用敷药包扎带的托药层中，根据患者个体的大小、部位、敷药的位置、包扎带的长短等要求，调节固定带长度，将药膏敷于患部，然后拉紧固定带毛扣使之与敷药带的毛扣粘帖固定。传统组将中药推刮在纱布上，然后把药膏纱布外敷于损伤的部位，用绷带包扎固定药膏，然后将绷带从远心端开始环绕包扎[12]。两组操作过程由同一人进行，患者每两天更换药膏一次，直至骨折达临床愈合。
1.3 统计学处理
采用SPSS 10.0软件包进行u检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组操作时间的比较
敷药包组应用医用敷药包扎带操作简便、省时，操作时间为(3.42±0.57) min;传统组应用传统包扎方法操作时间较长，用时(5.05±0.49)min。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2 两组48h后松脱率的比较
两组患者松脱率比较，敷药包组的松脱率明显低于传统组，差异有统计学意义，详见表1。表1 两组48 h松脱率的比较(略)
2.3 两组不良反应的比较
两组患者不良反应比较表明，敷药包组在呼吸受限、疼痛加剧现象的出现率比传统组低，差异有统计学意义，详见表2。表2 两组躯干骨折患者不良反应的比较(略)
3 讨论
骨折患者外敷中草药是中医治疗骨折的重要手段之一，使用传统绷带进行敷药包扎由于完全没有弹性很容易松脱，且无法随呼吸运动而改变包扎直径[3]，而包扎时若完全使用弹力带则易造成回缩力增大影响呼吸、血液循环，严重者会引起局部缺血性坏死。医用敷药包扎带采取了布带与橡胶伸缩带相结合的办法使该敷药包扎带既能大幅度伸缩又不会影响呼吸运动及肢体血运，同时既能减轻骨折部位疼痛又能提高舒适度和避免呼吸受限。另外，医用敷药包扎带是用喷塑布做成的，可防渗，使药物和基质不外渗，既可避免污染衣物又可保证药效。总之，医用敷药包扎带既能充分发挥中医药在非手术骨伤治疗中的优势，又可以适应不同人体、不同部位的大跨度包扎要求，其适用范围广、操作时间短、保药效及防污染，加之其结构简单、制作容易且可反复多次使用节约了成本，收到很好的经济效益和社会效益。
【参考文献】
[1]钟盛全,虞守辉,储诚华,等.腋窝部加压包扎简易装置的研制及应用[J].中国美容医学,2006,15(3):309,中插8.
[2]马丽辉,李飒,邓莉华,等.两种釉质粘接剂粘接效果比较及粘接操作中的护理配合[J].南方护理学报,2005,12(4):21.
[3]杨思凤,吴修荣.乳腺癌术后弹性固定胸带的研制与临床应用[J].齐鲁护理杂志,2004,10(3):164166.
