自体鼻中隔软骨短鼻延长及鼻尖成形术的临床分析
发表时间：2014-05-27 浏览次数：873次
在当前的整形外科当中，隆鼻术是一种极为多见的手术。在人类的面部中，鼻子处于中间部位，呈现三维椎体，鼻端则呈现多重对称曲线，鼻子的形状、大小在一定程度上影响着面部轮廓的整体和谐感[1]。而鼻尖的大小、高度和美学标准相符与否，和鼻部其他结构协调与否，都是极为重要的。近些年来，随着人们审美意识的不断提升，鼻部整形越来越受到人们的欢迎。笔者将对我院接收的30例鼻尖低矮或者是短鼻患者进行整形治疗，获得了不错的治疗效果，现今具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组患者30例，其中男7例，占人数的23.3%;女23例，占人数的76.7%。年龄在19岁～57岁，其中，22例年龄在30 岁以下，占总人数的73.7%。另外，有21例患者为短鼻，占人数的70.0%，部分患者同时伴有鼻尖低矮或畸形。在手术治疗之前，对全部患者进行取模操作，制作成模型。
1.2 方法通过鼻小柱切口入路或鼻孔侧切口入路搜集鼻中隔软骨，取鼻中隔软骨大小约为1.8×2.8cm，同时将其分为两个部分，一部分雕刻呈“盾”形，之后多片或者是单片叠加，将其缝合在鼻尖，进而将鼻尖延长，也可利用自体真皮，雕刻成椭圆形补片，缝于患鼻尖上，从而防止鼻尖皮肤组织受到过大压力[2];另一部分雕刻呈“L”形，且和修剪之后鼻大翼软骨相缝合，以便当做朝前下方延长鼻尖的一个支架[3]。一般情况下，鼻梁部分能够依据实际要求进行整形或修复，对于驼峰鼻可考虑矫正操作。术后利用胶布对鼻部进行多层固定并加强鼻部伤口的护理。
2 结果本组30例患者进行治疗的时间平均为110min，在结束手术之后，皮肤上的缝合线在术后5天予以拆除。术后畸形症状都获得了一定的矫正，其中矫正长度在3～8mm之间，平均延长5mm;在2年随访患者未出现明显的排异、变形等情况。
3 讨论近些年来，人们对美的要求越来越高，尤其是女性群体，对自身的长相极为关注，都希望自己长的漂亮、好看。因此，在目前的市场上涌现出了各种各样的整形美容医疗机构。而在人类的面部当中，鼻部位于中央位置，在面部美观性、协调性以及和谐性等方面占据不可忽视的重要地位。所以，在众多整形美容医院中，实施鼻部整形美容手术越来越普遍，有相关调查指出，鼻部整形手术的数量极高，仅低于眼部整形手术[4]。众所周知，在中国人中，有许多是鼻尖低矮、鼻部短小以及鼻头肥厚圆钝的人，可见鼻部整形在中国的市场是极为广大，鼻部整形的人数也是极多的。自体软骨鼻整形术由于在取材上比较简单，形态上也极易被修整，是一种极为理想的鼻尖整形材料[5]。通常情况下，鼻尖的外形美观、挺直与否，均需建立在抬升鼻尖软骨或者是延长鼻尖软骨的前提条件下[6]。现今，用许多的材料能够抬升或延长软骨，但是由于组织融合性的问题，一些材料用于鼻部整形时会出现排异的现象，且逼真性不足。近年来，外科整形医生开始意识到鼻中软骨是一种不错的鼻尖整形材料，并且将其广泛运用在临床鼻部整形当中，获得了较好的效果。在本次研究中，采取自体鼻中隔软骨进行短鼻延长及鼻尖成形术进行整形，效果显著，且在之后的 2年随访过程中，并没有患者出现任何排异、变形等现象。综上所述，采用自体鼻中隔软骨进行的鼻部延长及鼻尖成形术以矫正短鼻畸形或鼻尖低矮，效果显著，且具有较高的安全性，值得临床推广。
参考文献
[1] 曾高，薛志强，高占巍，等.自体鼻中隔软骨游离移植亚洲人鼻延长术[J].中华医学美学美容杂志，2012，18(3)：167- 169，172.
[2] 曾高，薛志强，高占巍，等.自体鼻中隔软骨游离移植鼻延长术的体会[C].中华医学会第六次全国医学美学与美容学术年会暨第五次全国中青年学术会议论文集.2009：67-69.
[3] 谢远亮，杜晓扬，水庆付，等.自体软骨移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用[J].安徽医科大学学报，2013，48(3)： 302-305.
[4] 郑茜玲，赵玉祥，刘涛，等.自体耳廓软骨和鼻中隔软骨用于鼻尖整形术效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22 (24)：2686-2688.
[5] 陈毅鹏，周柯，杨志祥，等.鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖延长中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2012，23(7)：424- 426.
[6] 刘英，李英春，夏建军，等.自体鼻中隔软骨在鼻尖和鼻小柱整形中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2010，21(12)： 713-715.
