重叠缝合法处女膜修补术
发表时间：2011-09-30 浏览次数：602次
作者：董海 作者单位：延边大学医院整形烧伤科，吉林 延吉 133000
【关键词】 重叠缝合法 处女膜 修补术
处女膜是覆盖在女性阴道口处的一层空状圆形薄，多数女性的处女膜厚度约为1～2 mm，在膜的外面、内面都是湿润的黏膜，在两层黏膜之间含有结缔组织、神经纤维及微小血管，此膜的中央处有一小孔称为处女膜孔。正常的处女膜具有保护作用，防止不洁分泌物进人阴道，对少女是一道屏障。 有些女青年由于运动、外伤、骑自行车、手淫，或婚前性行为导致处女膜破裂，往往会造成很大的心理负担，许多女性产生自卑心理。现在处女膜修补术可使处女膜恢复如初。我科自2005年10月～2006年3月采用重叠缝合法行处女膜修补术12例，取得非常满意的临床效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组12例。年龄18～25岁，均有多次性生活史、未生育、处女膜均有两处以上破裂。总共修补28个裂口，一周内愈合26例，2例延期愈合，未出现裂口复裂。术后1个月复诊12例埋线均吸收或脱落。术后2个月电话随访，12例再次性生活均有疼痛、出血，达到了预期效果。
1.2 手术方法：患者取截石位，用 0.1%的新洁尔灭消毒外阴部和阴道口，采用1%的利多卡因局部浸润麻醉，用眼科小剪刀将破裂处的处女膜剪出整齐的创缘，并在创缘两侧用11号尖刀片把处女膜黏膜锐性分离到所需深度和宽度，将其分为前叶和后叶。在前叶的内侧(或外侧)剪去尖端向内的三角形组织一块，然后在后叶的外侧(或内侧)亦剪去尖端向内的相等大小的三角形组织一块，用6-0吸收线先缝合后叶，后缝合前叶。前、后叶之切口缝合后互相错开，注意处女膜黏膜一定要对合平整。各裂口缝合完毕后，再用6-0吸收线距处女膜口缘2～3 mm处，荷包缝合1圈，使处女膜在无明显张力下，仅容纳一小指为度，线结打在内侧阴道黏膜面，以免线结外露。术后口服抗生素预防感染，用1/5 000的高锰酸钾液坐浴，2次/d，共7 d，无需拆线。术后1周内尽量减少活动。术后1个月内避免剧烈运动。
2 讨论
处女膜作为女性身体内部的一种组织，它的破裂除了由于发生真正意义上的两性关系外，运动过量、不正确的运动姿势、意外的摔跤、不经意的损伤，都有可能造成。“处女膜修补术”本是一种正常的医疗手术，但要人们像接受其他整形手术那样接受它却很难。这种艰难源于几千年的传统道德、社会众生的指责评点，更源于这些年轻女性的内心深处。“处女膜修补术”在一些年轻女性的心中，显得是那么的现实、那么的重要。
处女膜修补术一般在门诊进行，手术当日可以自己回家。术前准备：术前两周应停止吸烟，停止服用阿司匹林和某些抗炎药物。手术应选择在月经后3 d至月经前10 d内进行。多数女性的处女膜厚度约为1～2 mm，且组织较脆弱，故处女膜分离和埋线均困难。笔者通过1%的利多卡因局部浸润麻醉，基本达到了顺利分离。对于新鲜处女膜破裂者，可直接修剪创面后缝合，无需采用以上术式。
本方法使处女膜黏膜面重叠对合，以达到面的接触愈合而非线的接触愈合，从而增强创面愈合及血供，提高愈合率。荷包缝合可调节处女膜孔大小、防止缝合口早期裂开;另一方面，当患者再次性生活时，使处女膜发生撕裂以达到疼痛、出血效果。本方法在愈合率及治疗效果均优于目前常规术式，值得在临床医疗单位推广应用。
