探讨乳头内陷矫正术后评价治疗效果的指标
发表时间：2011-09-20 浏览次数：593次
作者：刘慧民,杨萍 作者单位：730050甘肃省妇幼保健院乳房整形外科
【摘要】目的：探讨先天性乳头凹陷矫形术后评价手术治疗效果的参考指标。方法：应用排水法，注射器、游标卡尺等简单的测量工具测量未孕产正常女性600只乳头的体积、直径、高度为正常值作对照，测出内陷乳头矫正术后60只乳头体积、直径、高度与正常值进行比较。结果：育龄期乳头的直径为1072±108mm，高度957±146mm，体积091±024cm3;矫正术后乳头形态良好，与正常值比较无显著差异。结论：测量方法简便易行，乳头凹陷矫正术后测量的乳头直径、高度是术后评价手术疗效的重要参数，避免主观判断。
【关键词】 乳头内陷 矫正术 疗效评价
资料与方法
门诊随机选择育龄期未孕产正常女性300例，600只乳头，年龄18～31岁，平均27岁;采用对称单蒂真皮乳腺复合组织瓣乳头内陷矫正术后1个月60只乳头，测量其乳头体积、高度、直径。
测量方法：乳头体积测量方法，取出5ml注射器(B)内心，外壳后座套入乳头直立后，接触乳晕皮肤处到紧密结合不致漏水。A吸入37℃温水，观测刻度，并将水注入到套有乳头的B中，并淹没乳头，观测A的刻度(即注入水的体积)和B的刻度。计算出A的体积和B的体积(刻度部分体积+无刻度部分体积)注射器(B-A)=乳头体积。乳头直径的测量：取乳头高度的中点平面，放置游标卡尺直接测量出数据。乳头高度的测量：带有刻度的硬膜外麻醉导管做标记，普通测量工具计数，高度为乳头基底到最高点的垂直距离。
结 果
育龄期未孕产正常女性乳头直径D 1072±108mm、高度(H)957±146mm、体积(V)091±024cm3。
手术组术后与正常组之间的乳头直径、高度、体积差异无统计学意义(P>005)。乳头体积、直径、高度(n=600)
乳头直径
讨 论
人体及器官的美感主要表现在其与周围环境之间的协调、合适的比例及匀称。正常女性乳头呈圆柱型，直径为08～12cm[1]。国外学者曾报道乳头高度在15～20mm[2]。西方女性的乳头高度较高，尤其不适合东方女性的审美标准。目前乳头内陷的发生率较曾经报道的2%[3]有所提高。
本组应用简单的测量工具对600只育龄期未孕产正常女性乳头进行测量，确定它们在自然状态下的体积、高度和直径，将其作为正常乳头参考值。对60例凹陷乳头矫正后的乳头体积、高度和直径也作了同样的测量。我们认为乳头的直径、高度是评价手术效果的最有效的参数。乳头的直径、高度直接决定了乳头的外形，使术后评价效果有了量化依据，避免了主观感觉评价，为医生术后客观评价矫形效果提供了量化的客观指标;女性乳头的正常值也为手术医师提供了术前设计、预测术后乳头大小的有效参考值。
【参考文献】
1 王炜.整形外科学,杭州:浙江科学技术出版社,1999:1132.
2 Lee HB,Roh TS,Chung YK.Correction of inverted nipple using strut reinforcement with deepithelialized triangular flaps.Plast Reconstr Surg,1998,102:1253-1256.
3 Schwager RG,Smith JW,Gray GF,et al.Inversion of the human female nipple with a simple method of treatment.Plast Reconstr Surg,1974,54(5):564-569.
