老年人骨折的护理体会
发表时间：2015-05-13 浏览次数：1326次
老年人由于各个脏器功能逐渐衰退，骨质疏松，行动不便，稍不注意就会导致骨折。骨折患者长时间卧床休息，活动受限，极易引发消化系统、泌尿系统、压疮等各种并发症，延长骨折愈合时间。为此，做好老年骨折患者的护理工作，显得尤为重要。本文选取了自2010年6 月~2012年6月我院收治的96例老年骨折患者的资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：抽取2010年6月~2012年6月我院收治的96例老年骨折患者的资料，男42例，女5 4例，年龄60～89岁，平均年龄68岁。其中股骨颈骨折42例，肩部骨折4例，脊柱骨折12例，股骨干骨折18例，上肢骨折8例，下肢骨折9例，股骨粗隆间骨折3例。骨折原因多是车祸、摔倒。
1.2 结果：本组96例老年骨折患者，其中14例患者保守治疗，82例患者手术治疗， 经过护理人员精心护理，除1例合并心脏病复发手术时死亡，其余全部痊愈康复出院。
2护理干预
2.1 心理护理：老年人本身由于身体各脏器功能衰退，对生活存有焦虑情绪，因突然受伤，更易引发悲观情绪，有的患者担心无人照料和加重子女负担，有的患者害怕治疗后不能痊愈影响生活，有的患者心理承受能力差，更加重了对死亡的恐惧，这些心理状态都不利于病情恢复。这就需要护理人员用爱心、耐心和责任心来与患者沟通，消除他们的思想顾虑，给他们讲解病情的相关知识，尽快树立起对抗病痛的信心。
2.2 警惕心脑血管并发症：老年人的脏器功能逐渐退化，心肌收缩减慢，心脑血管硬化，加上骨折疼痛的刺激和焦虑情绪的感染，很可能引发心脑血管疾病[1]。对住院之前已经患有心脑血管病的患者要格外注意，严密监测患者的病情，定期检测患者血压、脉搏，观察有无不良反应，发现问题及时汇报医生及时处理。
2.3 预防呼吸道并发症：老年人由于呼吸功能相对减弱，一部分患者有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后患者易发生肺部并发症[2]。禁止患者吸烟，向患者讲清吸烟的危害，鼓励患者根据自身情况多做扩胸运动以增加肺活量。鼓励患者吐痰，深呼吸，协助患者翻身，帮助患者拍击背部吐出积痰，对于不能吐痰的患者，必要时用雾化吸入，雾化液中加入抗生素、激素、糜蛋白酶等药物，以达到消炎、化痰的目的[3]。
2.4 预防褥疮：老年骨折患者长期卧床休息，血液循环不畅，尤其是湿热的夏季极易发生褥疮。护理人员要保证病房干燥通风，使用舒服的床铺。对于大小便不能自理患者，及时更换脏的床铺，每天擦洗会阴部;对于不能翻身或者行动不便的患者，帮助患者翻身1次/2 h，嘱咐家属按摩受压处和容易引发褥疮处。
2.5 预防泌尿系统感染：老年人因肾血管硬化而致肾功能减退，膀胱黏膜的老化、萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，使膀胱残余尿增多，加之卧床，容易引起泌尿系感染[4]。为此，护理人员要嘱咐患者多喝水，及时排尿，为了尽量将膀胱内的尿液排空，可以在排尿时用手挤压下腹部。对于截瘫患者，需要在无菌作业下留置导尿，保持会阴部消毒1～2次/d[5]。
2.6 预防消化系统疾病：老年人肠胃功能减退，加上长期卧床，容易导致消化不良，引发便秘、腹胀。为此，在鼓励患者根据自身情况多运动的同时，也要嘱咐患者在饮食上注意。鼓励患者多吃水果、蔬菜和一些含粗纤维的食物，少吃油腻和难以消化的食物。经常做腹部按摩，促进肠胃蠕动，对于严重便秘患者进行灌肠治疗。
3小结
随我我国老年人口数量的逐年递增，我国已逐渐进入老龄化社会，关注老年人的身体健康，提升老年人的生活质量是我们医护人员应尽的义务。老年骨折患者具有独特的心理特点和疾病特点，加之一些老年患者伴有心脑血管疾病、心脏病、糖尿病、消化道疾病等，加大了护理环节的难度。这就需要护理人员用“以吾老以及人之老”的爱心和责任心去体贴关心每一位患者，用娴熟的护理技巧和医护知识去服务每一位患者，这样才能促进老年骨折患者身体早日康复，提高痊愈率，从而提高老年人的生活质量。
4参考文献
[1]陈翠竹.老年股骨颈骨折骨牵引术后的护理体会[J].专科学校学报，2011,17(1)：63.
[2]刘琴,古声凌,龚燕.46例老年人股骨颈骨折术后护理[J].吉林医学，2011,12(30):1 2.
[3]茅伟青,卢惠娟.预防术中压疮的护理进展[J].上海护理，2007,7(2)：54.
[4]徐宝慧,刘美荣.骨科老年患者的围术期护理[J].中华现代护理学杂志，2012，1(2)：14 .
[5]葛凤芹.老年人髋部骨折并发症的护理探讨[J].吉林医学，2012,12(24)：6.
[收稿日期：2013-09-01编校：李兵/郑英善]
