整体护理在骨外科手术患者中的应用分析
发表时间：2014-04-15 浏览次数：584次
据临床诊治，骨外科手术患者均多由于突发状况导致该疾病的发生，因此，大多数患者短时间内难以接受身体上的变化，从而致使心理出现负面情绪，不利于治疗。手术是一个整体性较强的过程，若于手术过程中融入具有针对性的护理，能大大提高治疗效果。我院为探讨整体护理模式在骨外科手术患者术前、中、后各阶段的护理效果，特与常规护理模式进行对比，现报告如下。
1.材料与方法
1.1一般资料：以我院收治的80例骨外科手术患者为研究对象，将其随机平分为对照组、研究组各40例。其中，对照组男23例，女17例，患者年龄17～63岁，平均(46±3.5)岁。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者给予常规护理模式：术前护理：①患者入院，实施健康宣教，讲解疾病知识与住院相关注意事项。②告知我院成功案例，消除患者负面情绪。③为手术及术中预期突发状况准备所需仪器、设备，检查其性能是否完好。术中护理：积极协助医师开展手术，同时观察患者生命体征变化。术后护理：指导患者用药，告知药物使用期间注意事项。观察患者手术部位的恢复状况，是否渗血渗液，一旦出现该情况，需立即清洗手术部位并重新更换药物[1]。留心手术部位是否发生刀口感染，及时发现及早干预能促进刀口愈合。
1.2.2研究组患者给予整体护理模式：
术前护理：①患者入院后，为其开展健康教育，向患者介绍病房环境，告知主治医师及护理人员的相关信息，让患者尽快进入手术者角色[2]。详细介绍手术过程，根据患者的接受能力，需耐心重复难点内容，让患者真正全面的了解手术，可消除患者心中顾虑，得到患者的信任，为下一步实施手术奠定基础。②病房环境尽可能温馨，保持房间舒适度、整洁、空气清新。给予患者精神支持，告知我院医师团队具有多年实践经验，成功案例甚多，鼓励患者积极配合手术，告知维持良好的心理状态能促进手术效果[3]。③经患者同意，与其家属沟通，建议家属给予患者必要的家庭支持，尤其是青少年与老年人。④备足手术所需仪器、设备，同时为应对术中突发状况准备药物、医疗器械等。
术中护理：①采用交流的方式让患者获悉术中可能会感受到的疼痛，提前让患者做好心理准备。②术中固定手术部位，时刻观察手术部位是否处于稳固状态，为医师顺利完成手术奠定保障。③如若患者受伤部位为隐私部分，护理人员需尽量遮挡，满足患者自尊心需求，以防患者因羞怯而心里不安影响手术[4]。④手术结束后，为患者整理衣服，及时清除手术部位周边血染皮肤。
术后护理：①患者修养期，为其提供舒适、清洁的病房，定时查看手术部位，观察愈合状况。询问患者手术部位的疼痛状况，视患者疼痛程度及需要，给予止痛药物。指导患者服药，根据患者具有情况，确定药物单次使用剂量及每日次数，告知未经医师许可，患者不能自行增减药物剂量与服用次数，以免出现药物不良。如若患者于正常服药期间出现药物不良情况，如恶心呕吐、周身冷汗、头晕等，护理人员需立即通知医师，协助医师对患者实施治疗，同时观察患者不良反应的消退程度[5]。②观察刀口处敷药期间是否出现渗血渗液，如若发生，需立即清洗部位并重新上药，保持刀口处清洁有利于愈合。关注刀口处有无感染并发症的出现，研究组40例患者中有3例出现刀口感染，其中，葡萄球菌型感染1例、大肠杆菌感染2例，均经护理人员根据患者具体情况采用抗生素干预后，患者的并发症均得以消退。③行动不便者，协助其饮水饮食。④根据患者手术部位，鼓励其适当适量进行早期运动练习能加快血液流通，促进刀伤口愈合。此外，具有针对性的运动不仅加快了患者的康复进度且能促使其维持良好的心理状态，对预后恢复良好状态具有促进作用。⑤出院指导。患者出院时，护理人员根据患者手术部位预后情况详细告知出院后的相关注意事项，如行手肘手术者，出院后避免提重物，适当功能锻炼;行下肢手术者，出院后避免剧烈的运动[6]。⑥均于患者出院1周后，通过电话回访方式了解其预后状况，询问手术部位疼痛感减轻状况、刀口愈合进度、功能恢复状况等。
2.结果
我院研究组护理效果优于对照组，痊愈出院37例，3例因发生刀伤口感染需住院治疗，从而延缓出院时间;患者痊愈率为92.5%。对照组32例痊愈出院，8例诱发不同程度及类型的并发症，痊愈率为80%。再者，经我院采用调查表获取患者满意程度，研究组患者满意程度高达92.33%，对照组为87.5%，两组差异显著，由此证实了整理护理模式优于常规护理模式。
3.讨论
骨外科患者多由于意外事故而引发该疾病，因突发状况给患者身体带来不同程度的变化，从而影响其心理状态。整体护理是从以人为本的角度出发，对患者实施人性化护理，旨在对患者疾病与心理进行主动积极护理，提高治疗效果，缩短住院时间，加快患者康复。整体护理有别于以往的护理模式，我院护理人员根据患者的病情特点，设置与之相适应的护理方案，明确手术前、中、后各阶段的护理目标，以最行之有效的护理方案获取患者的满意。于患者入院、手术前与其建立良好的医患关系，消除患者负面情绪，尽可能满足患者合理的需求，增添患者的满足感[7]。整体护理模式下，患者并发症发生几率显著降低，我院研究组患者中仅有3例于术后出现刀伤口感染，虽延缓了出院时间，但经护理人员及早采用具有针对性的抗生素，患者的并发症均得到消退。与对照组相比，对照组中有8例出现不同程度及类型的并发症，从而证实了整体护理模式效果较优。再者，对于我院护理人员而言，整体护理模式体现了护理水平的提高，护理人员工作的主动性与积极性、创造性均被充分调动起来，根据手术不同阶段实施不同护理方案能让护理人员最大程度的发挥了潜能，从根本上提高了我院护理人员的综合素质，为今后临床护理提供了更完善的、更人性化的发展趋势，体现了整体护理模式具有潜在发展空间[8]。因此，总而言之，整体护理应用于骨外科手术具有三大特点：降低术中、后诱发并发症的几率;缩短住院天数，减轻患者家庭经济负担;护患关系良好，提高护理水平及质量，促进患者更好地康复。
综上所述，我院为探讨整体护理在骨外科手术中的应用价值，特与对照组对比，经两组护理结果相比，整体护理模式具有较高优势，值得在骨外科全程手术中推广使用。
4.参考文献
[1]孙召香.整体护理在骨外科手术患者中的应用体会
[J].中国现代医学杂志，2012，3(12)：107
[2]郭艳娥.健康教育是整体护理的组成部分[J].齐鲁护理杂志，2008，12(1)：142[3]谭秀云，崔永春.整体护理在骨外科手术患者中的应用[J].山东医药，2009(10)：101
[4] 权阳顺，邹晓华.心理护理的疗效评价与影响因素探讨[J].国际护理学杂志，2009，25(11)：133
[5] 刘萍英，段岭焕，姜明芳.重症骨外科患者术后并发症护理对策[J].中国医药指南，2010，7(15)：112
[6] 李剑媛.骨科患者的功能锻炼[J].中国医院管理，2010，4(14)：127
[7] 苏秀菊，胡勤芬，牛素梅.创伤骨折患者的不良情绪及护理对策[J].中华护理杂志，2010，25(2)：106
[8] 王英喜.浅析骨外科术后整体护理体会[J].中国医学创新，2012，9(15)：142.
[收稿日期：2013-12-20 编校：李晓飞]__
