间接复位技术结合微创LPHP内固定治疗肱骨近端骨折术后护理研究
发表时间：2014-02-24 浏览次数：635次
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折，临床上较为常见[1]。国内研究报道，肱骨近端骨折占全身骨折的2%～3%[2]。本研究对我院收治的肱骨近端骨折间接复位技术结合微创LPHP内固定术后给予精心护理干预，取得了满意的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析2009年2月～2012年10月我院62例采用间接复位技术结合微创LPHP内固定治疗肱骨近端骨折术的患者的临床资料，根据术后护理方式不同分为护理干预组与对照组，每组31例。护理干预组男21例，女10例，年龄18～55岁，平均(35.47±3.18)岁。车祸伤18例，跌伤7例，打击伤6例;A型18 例，B型10例，C型3例。对照组男22例，女9例，年龄19～56岁，平均(35.71±4.62)岁。车祸伤16例，跌伤8例，打击伤7例;A型 16例，B型11例，C型4例。两组患者性别、年龄、受伤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法：对照组给予常规护理：术后患者平卧、禁饮食 6 h，维持吸氧24 h，遵医嘱进行心电监护，观察并记录各项生命体征，适当抬高患肢，消除肿胀。注意观察患肢指端血运情况和运动感觉情况，若患肢疼痛应及时报告医生。护理干预组在常规护理的基础上给予特殊护理干预：首先保持病房空气清新，温度和湿度适宜，床铺清洁干燥;患者麻醉消失后开始进行功能锻炼，包括耸肩、握拳、上臂肌主动舒缩、指掌腕关节活动等;中期练习肩部、肘关节活动，健全手臂握患肢向前伸展，5次/d， 5～8下/次;后期加大肩关节、肘关节活动幅度，多做肩关节外展、内收、抬举活动，肘关节做屈伸活动。
1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理干预组患者的平均手术时间、术中平均出血量以及平均住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05)，且护理干预组优良率为93.35%，显著高于对照组的77.49%(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
间接复位技术结合微创LPHP固定技术治疗肱骨近端骨折患者较传统治疗的患者能更好的使肱骨得以牢固固定，可以早期进行康复训练活动，最大限度地恢复肩关节功能[3-4]。在康复训练中应遵循循序渐进的原则，运动中不宜使关节肿胀或发热症状。临床医师应根据每例患者的具体恢复情况制定训练计划，由护士监督执行[5]。锻炼过程中如出现肿胀应及时局部进行冰敷，冰敷时间一般维持在 2 h左右，出现疼痛的患者可适当给予药物止痛[6]。总之，术后应给予适当、正确的功能锻炼护理，减轻患者全身反应、加快骨折愈合、缩短恢复时间和住院时间。本研究结果表明，护理干预组患者的平均手术时间、术中平均出血量以及平均住院时间均显著短于对照组患者;且护理干预组优良率为93.35%，显著高于对照组的77.49%。综上所述，对间接复位技术结合微创LPHP固定技术治疗肱骨近端骨折患者给予围术期护理干预，术后制定科学的早期功能康复训练，有助于缩短患者的恢复时间，提高手术优良率。
4 参考文献
[1] 李 萍,史华芬,沃红霞.经皮微创置入脓骨近端锁定接骨板的术后护理与康复锻炼[J].中华护理教育,2013,10(3):122.
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[3] 孙兰芬,王淑萍,徐 群.前外侧入路微创小切口锁定加压钢板治疗肱骨干骨折59例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(20):56.
[4] 黄惠娟,陈慧莲.老年肱骨近端骨折患者手术后的护理[J].护理与康复,2008,7(4):276.
[5] 汪玉海,高 骏,岳建民.肱骨近端锁定钢板结合微创内固定技术治疗肱骨近端粉碎性骨折[J].中华临床医师杂志,2011,5(8):2440.
[6] 刘结珍,黄雪萍,候之启.经皮微创锁定加压钢板治疗30例肱骨近端骨折的肩关节功能锻炼[J].中华护理杂志,2006,41(9):794.
