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《泌尿生殖系外科学》

高频热疗磁疗治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效

发表时间:2010-03-03  浏览次数:581次

高频热疗磁疗治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效作者:刘天昊,保庭毅,邱建新,李玉梅,王娟英    作者单位:(第四军医大学唐都医院泌尿外科,陕西西安 710038)    【关键词】  慢性细菌性前列腺炎;高频热疗;磁疗1  资料与方法    1.1  一般资料  经我院门诊确诊的CBP患者286例,分成四组:热疗组134例,年龄19-50岁,病程3月-12年;磁疗组24例,年龄23-47岁,病程2月-3年;综合治疗组47例,年龄22-43岁,病程3月-7年。对照组81例,年龄20-45岁,病程3月-10年。    1.2  纳入标准  ①临床症状:主诉有尿急、尿频,尿后有白色黏液滴出,尿痛、腰骶部、会阴部、小腹及睾丸胀痛或不适,NIHCPSI症状评分≥15分者。②肛指诊:前列腺略大或稍缩小,有压痛。③前列腺液常规检查(EPS)白细胞>10个/HP,卵磷脂小体≤50%/HP或消失。④前列腺液细菌培养阳性。    1.3  治疗方法  热疗组:采用体外高频热疗仪,嘱患者仰卧,将上下电极分别于耻骨联合上缘和腰骶部对置,1周2次,40min/次,8次一疗程。磁疗组:采用盆底疾病磁治疗仪,嘱患者端坐于治疗椅上,1周2次,30min/次,12次一疗程。综合治疗组:对患者热疗和磁疗同时进行。对照组:只采取药物治疗。四组患者均口服复方新诺明:每日2次,每次2g;舍尼通片:每日2次,每次1g,连续服药4周。    1.4  疗效标准  显效:症状完全消失或评分减至轻度以下(前列腺无触痛,EPS中WBC<10个/HP,卵磷脂小体正常,前列腺液细菌培养转阴);有效:症状减轻,评分降低3分或3分以上(EPS中WBC较治疗前下降,细菌培养菌落计数较治疗前明显减少);无效:症状改善不明显,评分降低不足3分或有增加(临床症状、EPS中WBC和细菌计数无明显好转)。    1.5  统计学处理  各组结果采用例数与百分比[n(%)]表示,各治疗组与对照组总有效率比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。2  结    果    各治疗组总有效率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05,表1)。表1  各治疗组疗效比较3  讨    论    CBP是泌尿男科常见疾病,严重危害男性健康。一般抗炎治疗难于奏效。高频热疗是应用高频电流,以空气为介质,产生电磁场作用于人体。人体组织的极性分子随电磁场变化而运动,相互摩擦产生热效应。患者在接受高频热疗时,前列腺局部温度增高,血管扩张,血液循环改善,加速排除局部代谢产物,促使炎症吸收。热疗还能降低尿流阻力,减少尿液返流。    磁疗时,患者盆底产生感应涡电流,刺激组织和神经,使其收缩和放松,并降低肌张力及感觉神经的兴奋性,缓解会阴部疼痛与不适。但体内有金属置入物者禁用。体外高频电场磁场联合药物治疗CBP有显著疗效,且简便、安全、并发症少。

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