丁基苯酞在急性脑梗死患者中的临床应用研究
发表时间：2014-06-13 浏览次数：1175次
急性脑梗死的死亡率和致残率均比较高，因此临床中要通过及时改善患者的神经功能缺损挽救患者生命，溶栓治疗虽然效果较好，但是有严格时间窗及禁忌证，临床应用范围较窄，所以必须寻找新的治疗方法[1]。对2010年～2012年收治的急性脑梗死患者56例分别采用常规治疗和丁基苯酞治疗，丁基苯酞治疗组获得较好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年～2012年收治的急性脑梗死患者56例，男30例，女 26例，平均年龄（52.4±2.4）岁。全部患者符合全国心脑血管会议制定的急性脑梗死诊断标准，以随机方式将全部患者分为对照组与研究组，每组28例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规抗血小板聚集、脑保护、降颅压、脱水、降血脂等治疗，采用药物有疏血通、阿司匹林、胞磷胆碱等，研究组则在对照组的基础上采用丁基苯酞治疗，200 mg/ 次，3次/d，两组均治疗15 d。
1.3 对比指标：对比两组患者治疗前后APPT值和治疗效果。治疗效果评价指标：患者神经功能缺损评分较之前下降91%～100% 为痊愈；患者神经功能缺损较之前下降46%～90%为显效；患者神经功能缺损较之前下降18%～45%为有效；患者神经功能缺损评分减少＜18%为无效[2]。
1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前对照组的APTT值为（27.4±2.2），研究组的APTT 值为（27.1±2.4），治疗后对照组的APTT值为（27.6±2.2），研究组的APTT值为（28.1±2.1），差异无统计学意义（P＞ 0.05）。经过治疗，对照组无效6例，其中2例患者死亡，总有效率为78.6%，研究组无效2例，其中1例患者死亡，总有效率为 92.9%，研究组的治疗总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3 讨论
急性脑梗死是临床中的危重疾病，对患者生命安全的威胁较大，临床治疗中要重视迅速恢复患者脑部供血，进而实现对脑细胞的有效保护，溶栓治疗是最有效的治疗手段，但是其价格昂贵、限制因素较多，有一定的出血风险，能够达到溶栓条件的患者不足10%，全部患者并不能采用该种方法，所以临床中必须寻找其他治疗方法。
临床研究证实，丁基苯酞在急性脑梗死治疗中效果较好，它能有效阻断脑卒中的病理环节，增加缺血脑组织的血流量，进而改善患者神经功能缺损症状，对于丁基苯酞的作用机理目前认为有如下几点：①对神经细胞线粒体产生全面的保护。②通过显著增加脑组织的微血管数量，实现脑组织供血，缩小病灶。③抑制血管收缩、血小板聚集等情况，改善微循环。④抑制超氧阴离子自由基的形成，保护神经元。⑤促进一氧化氮释放，进而调节NOS-NO-cGMP 系统活性，实现脑保护[3]。在本次研究中，对照组患者采用常规治疗后，其治疗有效率达到了78.6%，而研究组患者采用丁基苯酞治疗后，其治疗有效率达到了92.9%，与其他临床研究结果一致，充分显示了丁基苯酞在治疗急性脑梗死中具有非常好的疗效。但是本次研究病例较少，研究还存在一定的不足之处，要彻底了解丁基苯酞的治疗效果，今后还需要进行大规模的临床研究。
4 参考文献
[1] 刘春平,张浩春,蒲国明,等.丁基苯酞治疗急性脑梗死30例[J].中国药业,2009,18(11):58.
[2] 邓兵梅,刘晓燕,邢广羽,等.丁基苯酞奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(21):142.
[3] 李 纲,查 芹,陈季志,等.丁基苯酞治疗急性脑梗死临床观察[J]. 现代实用医学,2009,21(9):953.
[收稿日期：2014-03-15 编校：苏建东]
