中药熏蒸、颈椎牵引及口服药物联合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观
发表时间：2012-07-19 浏览次数：788次
作者：刘翠萍 作者单位：山西医科大学第二医院，山西 太原
【关键词】 椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病治疗上颈椎牵引和口服活血药物被认为是常规手段，疗效时好时坏。我科在引进中药熏蒸治疗技术后，针对椎动脉型颈椎病患者，进行颈椎牵引、口服活血药物同时联合中药熏蒸综合治疗，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
46 例均系2006年9月—2007年3月门诊及住院患者，采用随机方式分为三组，治疗组16 例，男5 例，女11 例，年龄26～70 岁;对照Ⅰ组15 例，男6 例，女9 例，年龄24～69 岁;对照Ⅱ组15 例，男5 例，女10 例，年龄27～72 岁。
1.2 诊断标准
眩晕反复发作，视物旋转，程度随颈部体位改变而改变;可伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、记忆力减退等;辅助检查显示颈椎错位，X线双斜位片示椎间孔狭窄;脑血流图提示椎动脉供血不足;除外眼源性、耳源性眩晕[1]。
1.3 治疗方法
1.3 干膏量的测定
每份取药材100 g，按Lg(34)条件安排试验，药液用300目纱布滤过，分别置于已恒重的蒸发皿中，水浴蒸干，残渣于105℃干燥3 h，取出，置于干燥器中放置0.5 h，称重，即得。
2 结 果
2.1 正交试验结果
珠子草提取正交试验方案及结果(见表3)。分别对有关数据做方差分析(见表4)。表4 方差分析表
方差来源1)离差平方和自由度方 差F 值P 值A0.022820.0114B10.2625.13450<0.01C2.44821.224107.368<0.01D0.70220.35130.789<0.051)根据方差结果分为4个条件F0.05(2，2)=19 F0.01(2，2)=99
在表4中，选择方差值最小的因素A作为空白对照，由表3、表4可知：指针因素的主次顺序和最优方案分别为：
主——→次 最优方案
干膏量——→BCDA——→B2C3D2A2
综合考虑以上4个因素，分析得到最优方案：B2C3D2A2，即提取次数为2次，溶剂用量为10倍、8倍，每次2 h，乙醇浓度为75%。
2.2 最佳工艺验证试验结果
珠子草提取试验的验证结果见表5，验证试验结果表明，提取工艺条件基本稳定。
3 讨 论
通过正交试验对提取工艺的优化，完善了原标准中提取工艺中存在的缺陷，为保证产品质量稳定打下了基础，同时表5 验证试验结果去掉珠子草预留的步骤，减少了药品的服用量，为更好的获得性质稳定的分散片奠定基础。
【参考文献】
[1] Yeap Foo L，Herbert W，Phyllanthusiin D.An unusual hydrolysable tannin from Phyllanthus amarus[J].Phytochemistry，1992，31(2)：711713.
[2] Yeap Foo L.Amariinic acid and related ellagitannins from phyllanthus amarus[J].Phytochemistry，1995，29(1)：217224.
