亚急性甲状腺炎急性期的声像图表现及临床意义
发表时间：2011-08-04 浏览次数：406次
作者：刘,霞1,狄,波2 作者单位：1 130041 吉林通化，通化市中心医院超声科 2 135300 吉林柳河，柳河县中医院外科
【摘要】目的 总结亚急性甲状腺炎急性期的声像图特征，探讨超声对亚急性甲状腺炎急性期的诊断价值。方法 回顾性分析我院2004年8月—2009年8月经临床明确诊断的48例亚急性甲状腺炎急性期的声像图特征，并对结果进行分析。结果 亚急性甲状腺炎急性期的声像图表现:甲状腺双叶或一叶肿大，肿大侧甲状腺实质内见局限性片状低回声区，边界模糊，后方回声增强，彩色多普勒显示血流增多，诊断符合率100%。结论 超声在亚急性甲状腺炎急性期的诊断中具有重要价值。
【关键词】 亚急性甲状腺炎,急性,声像图
亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，本文通过对48例亚急性甲状腺炎急性期的声像图的分析，总结声像图特征，以提高超声对亚急性甲状腺炎急性期的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者48例，男 18例 ，女30例，年龄28～52岁，平均38岁，临床表现多为发热，咽部不适，疼痛，乏力，颈部压痛。发病多在1个月内。
1.2 方法 使用Philips超凡彩超诊断仪，探头频率10MHz，患者采取仰卧位，颈部垫起，头向后仰，充分暴露甲状腺部位，分别进行横切面及纵切面扫查，观察甲状腺形态，大小及实质回声，观察甲状腺实质内病灶的形态，边界，回声及范围，并观察病灶内部及周围血流分布情况。
2 结果
本组48例亚急性甲状腺炎急性期声像图表现：(1)甲状腺双侧或单侧肿大;(2)内部呈局限性低回声区，呈片状，表现为一侧或双侧甲状腺内一处或多处不均匀低回声区;(3)边界模糊，形态不规则;(4)病灶后方回声增强;(5)病灶周边血流信号较丰富。
3 讨论
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，一般认为病因是病毒感染，具有发热等病毒感染症状，曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲状腺出现疼痛性结节，病程为6个月到半年，然后自愈[1]。亚急性甲状腺炎急性期表现多为发热、咽部不适、疼痛、乏力、颈部压痛等症状。但有些患者主要症状为咽部疼痛，可被误诊为上呼吸道感染、咽炎等。超声检查可直观地显示甲状腺形态、大小及内部病灶回声特点。本组48例亚急性甲状腺炎急性期患者诊断符合率100%。本组病例在诊断过程中，我们均结合临床或实验室检查，因本病在声像图上有时与甲状腺肿瘤，急性化脓性甲状腺炎，慢性淋巴甲状腺炎相似，但结合临床及实验室检查，可做出鉴别。所以通过对亚急性甲状腺炎急性期声像图特点的总结，结合临床，我们可以进一步提高亚急性甲状腺炎急性期诊断率。
【参考文献】
1 武忠弼 .病理学，第4版.北京：人民卫生出版社，1998：413.
