手术室护理干预对亲属肾移植供肾者焦虑心理的影响
发表时间：2010-03-12 浏览次数：572次
作者：王耀芳 作者单位：济南军区第153医院麻醉科 郑州 450007 【摘要】 目的 探讨护理干预对肾移植供肾者焦虑心理的影响。方法 将56例患者进行护理干预回顾分析。结果 活体肾移植供肾者通过我们有效的护理干预，减少了心理顾虑，增强了手术信心。结论 护理干预降低亲属肾移植供肾者焦虑心理，有助于手术的顺利进行。
【关键词】 手术室；护理干预；肾移植；焦虑
1 临床资料
回顾性分析我院200708～200902亲属活体肾移植56例，其中夫妻间供肾3例，血缘亲属53例，均为首次肾移植，血型相同55例，相容1例。
2 护理干预
2.1 供肾者产生心理顾虑的原因［1］ （1）担心缺少一个肾会对以后的长期生活带来影响。（2）怕手术痛。（3）怕移植不成功。（4）顾虑移植后经济负担重。（5）年轻供肾者对术后体型美观有顾虑。
2.2 护理干预对策 手术室护士采取巡回护士前一天下午去病房访视病人，要求手术室护士充分的与病房护士交流，熟悉病历，了解患者的健康状况，心理状况，针对供肾者心理特点进行。对供肾重点做好以下的交流内容：（1）首先告诉供肾，医护人员会将其生命安全放在首要位置，不但包括生命安全还包括避免发生的并发症，对其讲解一个肾脏完全能够满足生理需要，只要以后注意体检，保护好遗留肾，对维持正常的工作和学习没有影响。（2）告知供肾者手术进行时是全麻的方式，不会有痛感，我们手术室的全体人员会给予很好的照顾。（3）对于供肾者顾虑肾移植能否成功，可向其说明配型良好术前准备充分，现在的手术已经很成熟，手术成功率很大。（4）患者对经济的顾虑，向其讲解目前许多免疫抑制剂国内可以生产，术后可以根据自己的经济状况选择国产药，大大减少经济费用。（5）医生会充分考虑其美观心里要求，注意手术切口方式。另外还要向其说明，临床实践中即使获得了比较满意的配型也不能完全避免排斥反应的发生，因为即使是配点全配，还是属于异体移植的范围，仍然存在排斥的可能［4］，做好承受实际治疗效果与期望值差距较大的心里准备，多鼓励和尊重供肾者，使其最大限度内的减少焦虑，坦然面对手术。
3 讨论 护理干预是护士工作的重要部分，手术室有其专业的特殊性，如何更好的利用好手术室护士的特殊身份，对患者进行更深入的健康指导，帮助患者提高手术信心是我们的工作目标。针对活体肾移植供肾的心里焦虑情况，手术室护士有义务为供肾者减轻焦虑，我们的报道真实的反映了工作情况，但缺乏更精确的数据分析和对比，需要更进一步的改进。 活体肾移植供肾者通过我们有效的护理干预，减少了心理顾虑，增强了手术信心。实践证明护理干预是必要的，使供肾者有被重视的感觉，强调了供肾者的安全放在首要位置，帮助供肾者调整了心理预期，激发肌体免疫力提高，使其在稳定的心里状态下接受手术;同时，增强了整体护理工作的连贯性，增强护士的求知欲，促进护士自觉学习，拓宽了知识面，提高手术室护士的综合素质。提高护理工作满意度，降低纠纷发生率，营造了良好的护患关系，为手术治疗奠定了良好的基础。经过我们护理干预的供肾者，手术过程中心率不稳、血压过高的患者明显减少，手术顺利进行。
【参考文献】 [ 1] 赵豫波.亲属活体供肾者移植30例临床分析［J］.解放军军医杂志，2008，33（2） ：197.
