浅谈耳鼻咽喉科专科用药
发表时间：2011-08-25 浏览次数：590次
作者：王静 作者单位：青海西宁，青海红十字医院耳鼻喉科
【关键词】 耳鼻喉科;专科用药
药物治疗是临床工作的重要内容，做到安全、合理、有效地用药具有非常重要的意义，笔者从事耳鼻喉科临床护理工作16年，通过临床工作，认为耳鼻喉科专科用药应做到以下几个方面。
1 抗生素类
耳鼻咽喉科因其解剖特点，均为孔道结构，各解剖亚单位均有体表的各种正常菌群及少量致病菌。其感染的特点以化脓性细菌为多见，同时可合并厌氧菌及G-菌感染，所以对本科的感染性疾病的治疗原则，以联合用药为宜，同时兼顾G+及G-菌。
如：青霉素、头孢类或克林霉素+甲硝唑(甲二钠)或氧氟沙星等，对于抗生素档次，主要根据患者病情选择或参考患者及家属经济情况的要求，头孢类因三代头孢毒副作用小，反应轻微，疗效更肯定，在较重患者多被选择，如头孢曲松、头孢哌酮等。
2 扩管、神经营养剂的应用
对局部微循环障碍引起的病症，如：眩晕、面瘫、听力障碍、喉神经麻痹等，在适量抗生素、抗病毒剂应用同时，必须给扩管剂改善面部微循环再加用神经营养剂，至于品种可选用本院药房提供的任何一种。
3 对外伤、手术后患者
因耳鼻咽喉各部位相互沟通，并可经颅底直接与颅内相通，且各部位术后很少缝合，故术后用药以抗生素联合应用+止血剂联合应用，据手术范围因而选择二联、三联或抗生素档次的选择。
4 肿瘤患者
在多种方法根治肿瘤的同时(手术、放疗、化疗)辅以支持抗感染剂，据患者情况支持力度应加大如氨基酸、白蛋白的应用加之配有力抗生素应用以求短期内厄制感染发生，同时获得根治效果。
5 局部用药
包括抗生素、抗病毒、收敛、滑素、黏膜刺激剂等。剂型：水、油、膏、含漱、片等，为避免逆行感染或感染播散，以多部位同时联合用药为宜。
6 讨论
耳鼻咽喉科因其解剖特点，对本科的感染性疾病的治疗原则，以联合用药为宜，同时兼顾G+及G-菌。头孢类因三代头孢毒副作用小，反应轻微，疗效更肯定，在较重患者多被选择，如头孢曲松、头孢哌酮等。对外伤、手术后患者术后用药以抗生素联合应用+止血剂联合应用，据手术范围因而选择二联、三联或抗生素档次的选择。局部用药为避免逆行感染或感染播散，以多部位同时联合用药为宜。
