纤维鼻咽喉镜检查200例人文关怀体会
发表时间：2009-12-17 浏览次数：629次
纤维鼻咽喉镜检查200例人文关怀体会 作者：杨霞 李惠珍 作者单位：广东省佛山市中医医院耳鼻喉科 广东佛山 52800 【关键词】 纤维鼻咽喉镜 人文关怀 护理 现代生物—心理—社会医学模式的提出使医学观念发生了重大变革，护士对护理概念的理解有了新的认识。人文关怀的实质是以人为中心，它所反应的护士的关顾意识、伦理意识、知识意识和实践意识。纤维鼻咽喉镜检查是耳鼻喉科的一种常见检查方法，在临床上用于检查鼻咽喉镜检查病人的各种心理反应对纤维喉镜检查的顺利进行、对疾病的正确诊断都会带来影响。我科将“以人为本”的整体护理——人文关怀实施到临床工作中，提高了病人的满意度，降低纤维喉镜检查病人不良反应。现报道如下。 1 临床资料 2006年1～7月间在我科门诊行纤维鼻咽喉镜检查的病人200例，其中行活检术80例，常规检查120例；男95例，女105例；年龄5～80岁，平均44岁。 2 评估 通过询问、倾听、沟通收集资料：①有无高危因素，如严重心脏病，高血压等病史。②详细讲解纤维鼻咽喉镜检查的具体方法、必要性，客观地告知可能带来的不适。③让已行纤维鼻咽喉镜检查的病人介绍经验。④评估病人的心理承受能力。⑤制定护理措施。 3 护理干预措施 3.1 人文关怀在检查前的应用 使病人充分了解纤维鼻咽喉镜检查的目的、方法、必要性、主动接受检查。与病人交谈让其说出对纤维鼻咽喉镜检查的看法、意见，把内心的顾虑全部倾诉，护士把收集的资料作综合分析，根据病人具体情况，修订个性化的护理措施，调整不良情绪，解除病人疑惑、顾虑和担心。本组一位30岁女性病人，诊断为慢性鼻咽炎，曾在多间医院诊治，效果欠佳。检查前反复询问检查是否会疼痛不适，并且担心检查结果会是恶性肿瘤。针对此种情况，护士耐心地向她解释，告知检查前配合护士行鼻咽局部表面麻醉准备，会减轻检查带来的不适，让病人与己检查完同种疾病的病人互相交流，使其消除顾虑充分配合。 3.2 人文关怀在检查中的应用 在操作过程中，严格操作规程，以娴熟的操作技能，把疼痛降到最低。①插管前再次详细告知病人在插管的过程可能出现的不适情况，该如何配合，好让病人有心里准备。宜边缓慢插入纤维镜，边向病人讲解镜下所见图像，分散其注意力，让病人集中精神在听讲解的时间，操作者迅速插管，并尽量做到一次性插管成功。②正确处理插管过程病人出现各种反应，当病人出现恶心欲吐时，操作者即暂缓插管，指导病人张口深呼吸；如仍未能缓解，可在镜下注入局部表面麻醉药物，将纤维镜拔出，稍等片刻等待病人恶心缓解后再行插管。③在操作过程中应观察病人的面色、呼吸、脉搏等变化，若有异常及时处理。④若行活检治疗，向病人详细讲解活检治疗目的及必要性，最低限度地减轻病人的紧张、忧虑情绪，使病人充分配合，顺利完成活检。 3.3 人文关怀在检查后的应用 把检查后可能出现的不良反应、并发症、注意事项详细告知病人，指导配合的方法，通过病人的配合把不良反应降到最低。①检查完后感谢病人的配合，是病人的配合才使我们的操作顺利完成。②告知病人咽喉部肿胀感是使用麻醉药正常现象。③检查完后1～2h进食，以免发生误吸。④活检病人术后3日咽喉部有少量渗血张。⑤声带结节摘除的病人术后1周内要求严格禁声，保持口腔清洁，禁食辛辣刺激，禁烟酒，宜清淡。平时注意正常发音，不过度用嗓，不高声喊叫，尽量减少长时间言语，感冒期间尤为注意。 4 体会 纤维鼻咽喉镜是耳鼻喉科常见的一种检查方法，但病人及家属对此检查感到陌生，特别对在纤维鼻咽喉镜下行活检术感觉到紧张，个别病人会有一种感到面对死亡感的恐惧、惊慌，心理压力大，情绪不稳定，影响检查。因此实施人文关怀护理是非常必要。通过将人文关怀运用到临床中，为病人提供人性化服务，使护理工作以病人为主导，尊重病人的生命价值、人格尊严，满足病人的基本需要和期望；使其有一种温馨感、亲情感，在生理、心理上处于一种满足状态；体现了病人的知情权、感受到人性化的照顾和关怀，促使病人早日康复。同时密切护患关系，提高病人对医院的信任度和满意率。在人性化服务的同时，护士提高了服务理念，拓宽了知识面，提高了沟通技巧，不断自我完善，提高了自身素质。 【参考文献】 ［1］黄明宜.结肠镜检病人人文关怀护理护理的效果观察〔Ｊ〕.南方护理学报，2005，1(1)∶27 ［2］张秀敏.人性化护理在输液中的应用〔J〕.中国实用护理杂志，2004，20(9)∶75
