电针结合耳穴贴压治疗单纯性肥胖150例
发表时间：2009-06-30 浏览次数：697次
作者：陈怀生作者单位：江苏省南通市妇幼保健院针灸科【关键词】 单纯性肥胖 单纯性肥胖是指人体内热量的摄入远远大于消耗与利用。造成脂肪在体内积聚，进而导致体重超常的病症。笔者近年来采用电针与耳穴贴压相结合的方法治疗单纯性肥胖。疗效满意，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 150例肥胖病人，其中男性31例，女性119例，年龄最小17岁，最大56岁，病程最短6 个月，最长30年，根据辩证论治，将他们分为3型：即胃肠实热型62例，脾虚湿阻型49例，肝郁气滞型39例。 1.2 诊断标准 1）体质指数（BMI） BMI=体重（kg）/身高(㎡)中国人BMI在18.5～23.9为适应范围。24.0～27.9为超重28.0以上为肥胖。2）肥胖度，标准参照全国中西医结合肥胖症研究学术会议确定的计算方法，成人标准体重（kg）=［身高（cm）-100］×0.9（男性）0.85（女性），肥胖度=［（实测体重-标准体重）/标准体重］×100%。肥胖度≥10%为超重≥20%为肥胖。3）排除标准①继发性肥胖，以下丘脑病，垂体病，胰岛病，甲状腺功能减退症。②患有各类严重心脑血管疾患。 2 治疗方法 2.1 电针，主穴，天枢，大横、中皖、足三里、三阴交，曲池等
胃肠实热型配内庭，合谷，脾虚湿阻型配阴陵泉，太白，水分等，肝郁气滞型配太冲，行间，期门等。针刺时选用0.3 mm毫针针刺。提插捻转得气后，按G6805脉冲治疗仪取连续波或疏密度每次留针40 min左右，1次/d，15次为一疗程。
2.2 耳穴贴压，取穴、饥点、三焦、内分泌、神门、脾、皮质下等耳穴
操作：将中药王不留行籽放置于0.6 cm×0.6 cm透明医用胶布中央；用不锈钢细探棒将带药粒的胶布贴压至一侧耳廓的上述耳穴上，嘱患者每次进餐前半小时自行按压各穴50次，以耳廓热胀潮红为佳。5天后再重新贴压对侧耳穴，10天为一疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
采用国际公认的肥胖评定法。显效：体型指数BMI降低3个指数以上TG、TC、HDL-C及LDL-C所有指标均应在正常范围。有效：体重指数BMI降低0.5～3个指数。TG、TC、HDL-C及LDL-C 4项指标中至少有1项指标达到正常范围。无效：体质指数BMI降低小于0.5个指数，TG、TC、HDL-C及CDL-C无明显变化。
3.2 治疗效果
3个疗程后，显效71例，有效74例无效5例，总有效率96.7%。 4 典型病例 王XX，女，42岁，教师。2006年5月12日初诊，自诉体型肥胖5年，曾用减肥药，节食、运动等方法减肥，但效果不大，且每次减肥后体重均有反弹，食欲旺盛，喜食巧克力、糖果等甜食，常感口干、口渴，饮水量大，经常便秘。查体，身高160 cm，体重75 kg，腰围99 cm，舌红苔黄，脉滑，诊断为单纯性肥胖，（胃肠实热型）给予电疗加耳穴贴压治疗，治疗期间嘱少吃肉食，多吃蔬菜水果。晚餐八分饱，每天快走1小时左右。治疗2次后，体型开始下降，一个疗程后体重下降5 kg，继续治疗2个疗程后，体重又下降4 kg，工作生活一切正常。
5 体会
古人云：肥人多痰，肥胖症多脾失健运,水谷精微不能正常散布而发为痰湿潴留体内而成,故治疗肥胖应从调理脾胃,促进运化入手。豁其痰浊以杜绝生痰之脉,足三里,三阴交可以调理脾胃功能,泻阳明、太阴之湿, 以助脾胃运化输布津液、天枢、中脘等，可改善亢进的脾胃功能，使之调适有度。
现代医学认为，肥胖是由内分泌遗传成热量摄入超过消耗而引起的脂肪组织过多所致。治疗以饮食疗法最为重要，目的是使热量负平衡，观察发现，针刺有明显抑制食欲作用，并促进胃肠蠕动使排泄增加。临床表明针刺减肥对血清胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白有明显的降低作用，而对血管有保护作用的高密度脂蛋白有明显上升作用，针刺能调节血脂，可降低冠心病、高血压、动脉粥样硬化的发病率。
