老年肺源性心脏病患者的有效护理措施分析
发表时间：2014-08-18 浏览次数：1121次
老年肺源性心脏病是由于患者支气管、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉压力增高、右心室肥大、右心负荷增加，并会呈进行性发展，严重危及到患者生命安全[1]。并且由于老年肺源性心脏病病死率高，发展迅速，临床方面逐渐加大了肺源性心脏病治疗的研究力度。为了进一步研究老年肺源性心脏病患者的治疗效果，笔者以老年肺源性心脏病患者74例作为研究对象，分别给予不同的护理措施，分析其护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年6月～2014年1月收治的老年肺源性心脏病患者74例，经确诊，与肺源性心脏病诊断标准相符。男43例，女31例;年龄60～84岁，平均(68.5±5.4)岁;病程 5～25年，平均(15.4±0.8)年。按照抛硬币法分为观察组与对照组，每组37例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组采取常规护理：①密切关注患者生命体征及临床症状，及时发现患者异常情况并加以解决。②养成良好的生活习惯。由于肺源性心脏病与患者生活习惯息息相关，不良的生活习惯会加剧患者病情，引起相应并发症，因此必须要正确指导患者，养成良好的生活习惯，戒烟忌酒，房间通风换气，保持空气新鲜。观察组在对照组基础上加强护理干预：①健康教育。为了更好促进患者治疗效果，不仅需要较高的医疗水平，也需要患者的积极配合，因此，加强患者的健康教育，使患者可全面了解肺源性心脏病的危害、治疗措施及注意事项，医务人员可发放宣传小册子，开展讲座等措施向患者及家属讲解肺源性心脏病相关信息，以此获得患者积极配合。②并发症防治。肺源性心脏病患者治疗期间可能出现呼吸衰竭、消化道出血等并发症，严重威胁到患者生命安全。因此，护士要加强患者并发症情况，由于肺功能不全，患者易出现呼吸衰竭等症状，患者若出现恶心厌食、腹胀等症状，易诱发呕血等症状，因此护士需及时报告医生，并采取积极措施加以解决。③用药护理。患者药物治疗期间，护士需密切观察药物治疗效果，注意观察用药期间出现的不良反应。并要求患者严格遵照医嘱，给药期间关注患者生命体征，预防患者在用药期间出现不良反应。④饮食护理。患者病程长，易反复，再加上老年患者身体机能消退，营养缺失，会降低患者消化功能。因此患者需补充必要的高营养价值食物，多食用清淡、富含维生素、易消化、低盐低脂等食物，禁刺激性食物，以此提高患者的营养水平。
1.3 观察指标[2]：采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者心理状态，共25分，分数越高，患者越焦虑。采用调查问卷方式调查患者护理满意度，并分析临床效果。
1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者HAMA评分对比：两组患者护理后，观察组(8.2±3.1)分，对照组(15.6±2.3)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者临床治疗效果对比：观察组34例患者治疗有效，有效率为91.9%;对照组28例治疗有效，有效率为75.7%;两组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者护理满意度对比：观察组35例满意，满意率为 94.6%;对照组29例满意，满意率为78.4%;两组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肺源性心脏病患者病程长，反复发作，在很大程度上影响了患者生活质量、心理情感状态。在患者治疗期间，护理措施在很大限度上影响着患者临床治疗效果。在老年肺源性心脏病患者的护理干预中，必须要重视患者的心理状态，尤其是负面情绪，患者长期不良情绪会降低本身生活质量及治疗效果，并失去战胜疾病信心。因此护士要密切观察患者心理变化情况，采取积极有效措施疏解患者负面情绪，鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心[3]。而在患者治疗期间，为了使患者可更好的配合治疗，必须要提高患者依从性，加强患者健康教育，提高患者对肺源性心脏病基础知识的掌握度，促进患者康复速度。在此次研究中，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加强护理干预，观察组 HAMA评分少于对照组，观察组有效率为91.9%，对照组有效率为75.7%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为94.6%，对照组满意率为78.4%;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。因此，采用护理干预，可明显降低患者焦虑水平，提高临床治疗效果，提升患者护理满意度，增强患者护理质量，临床价值高，值得肯定。
4 参考文献
[ 1 ] 陈新苹. 老年慢性肺源性心脏病的护理心得[ J ] . 医学信息,2013,26(1):249.
[2] 刘艳丽.护理干预对老年肺源性心脏病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药,2013,35(1):157.
[3] 孟庆艳,于 晶.浅谈肺源性心脏病的临床护理体会[J].中国民族民间医药,2013,21(18):71.
[收稿日期：2014-05-16 编校：郑英善]
