长期住院老年康复患者并发症研究
发表时间：2014-05-07 浏览次数：1052次
由于年龄原因，老年人的体质以及身体免疫力均有所下降，很容易受到细菌的侵袭，在原发病的基础上引起其他并发症，而长期住院老年康复患者由于所身处的环境和心理压力等情况，临床并发症的情况更为多见[1]。本课题对长期住院老年康复患者进行观察，分析患者的临床并发症发生情况，并给予相应的处理措施，有效的预防并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本课题选取我院2012年1月～2013年1月的长期住院老年康复患者72例，其中男41例，女31例，患者的年龄均在60岁以上。
1.2 方法：所有患者在临床均给予相应病情的治疗方法，心血管疾病患者给予营养神经、改善微循环以及营养支持等药物;慢性肺部疾病患者给予抗生素药物治疗以及营养支持;外科疾病患者给予手术治疗。对照组给予常规的护理措施，观察组给予健康教育。
1.2.1 合理应用药物，注意监测患者临床表现：对患者进行健康知识普及，讲解相关知识的重要性，加强对患者的抗生素以及抗菌药物的使用管理[2]，对于一些需要进行试敏的药物一定要严格按照药物的比例进行搭配，避免引起患者严重的并发症。由于老年人反应比较差，所以在临床中要密切观察患者的生命体征以及临床症状表现。
1.2.2 定期翻身，保持患者个人卫生：长期卧床患者由于行动不方便，较易出现压疮以及其他并发症，对患者进行定期翻身，对其家属进行讲解个人卫生的重要性，保持患者的皮肤湿润，定期改变患者的体位，指导患者正确的咳嗽以及咳痰，每两小时对患者叩背一次，多饮水，稀释痰液，促进排出[3]。
1.2.3 加强体育锻炼，提高患者抵抗力：老年人的抵抗力以及免疫力均有所下降，适量的体育锻炼能够避免患者的肌肉萎缩、关节僵硬，但是还是要根据患者的具体表现进行运动。长期卧床患者可以抬高患者的腿脚进行小幅度的锻炼，可以下床活动的患者运动量不应过大，适当为好，避免出现反效果，运动量最佳的计划为不会让患者感觉到疲劳。
1.2.4 提高心理沟通，减轻患者心理压力：长期住院老年康复患者在住院的过程中要与其进行充分的交流与沟通，倾听患者的临床需求，同时还要对其进行耐心的鼓励，同时告知家属多与患者谈话以及交流，给予患者精神支持，多安慰，促进医患、护患之间的良好关系。
1.3 统计学方法：组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者并发症发生几率比较：通过临床观察结果显示，观察组患者的并发症发生率为5.6%(2/36)，对照组患者的并发症发生率为25%(9/36)，两组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05).
3 结论
3.1 并发症发生原因
3.1.1 长期卧床，患者得不到运动：长期住院患者中有部分患者为长期卧床，所以此情况患者多容易出现压疮以及呼吸道感染的疾病，由于没有对患者及时观察，长期保持一个体位，因此会出现压疮的表现。而且患者会受到体位的限制，并不能有效地咳嗽、咯痰，很容易出现呼吸道感染。
3.1.2 住院时间长，加重患者心理负担：抑郁症可以说是长期住院患者临床最常见的一种并发症，由于长期住院时间漫长，在患者的心理以及生理上都会带来非常大的影响，患者会因此对治疗失去信心，从而还会引起抵触以及厌世的情绪。患者与家属之间缺少有效的沟通与交流，无法疏解心理情绪以及压力，长久的累积会引起抑郁症。
随着我国经济水平的提高，人口老龄化的情况也越来越明显。而由于年龄的原因，老年人的体质比较差，在临床治疗与康复过程中会出现不同程度的并发症，对患者的临床治疗以及康复具有一定的影响与限制作用，为了提高患者的临床疗效，有效的应对处理措施具有非常重要的意义。由于住院的时间非常漫长，会对老年人的心理以及生理带来一定的影响，患者的心理压力会比较大，会觉得对儿女带来经济负担，所以在重视其他并发症处理的同时，心理疏导是最重要的，要加强与患者之间的沟通，促进患者早日恢复健康，改善其生活环境以及质量，建立良好的医患、护患关系，避免医疗纠纷的发生。
4 参考文献
[1] 宁长富，吕晓茜，王成美，等.社会化养老机构中老年人主观幸福感和抑郁情绪初步研究[J].中国行为医学科学，2008，5(17)：223.
[2] 蔡 敏，刘 兵，罗 玫.老年住院患者生活满意度及相关因素的调查[J].南方护理学报，2008，4(32)：21.
[3] 刘雪琴，任晓琳.老年人的生活质量现状及其对策[J].护理研究，2007，11(21)：33.
[收稿日期：2013-10-18 编校：李兵/郑英善]
