儿童瞬目症临床观察
发表时间：2012-08-09 浏览次数：770次
作者：马文锦 作者单位： 山西，阳泉市第一人民医院
【摘要】 目的 观察儿童瞬目症的临床特点，探索其发病因素及治疗措施。方法 对86例儿童瞬目症患儿的临床特点进行分析，并对其进行检查及治疗。结果 86例病例经过治疗，72例(87.3%)治愈，12例(13.7%)好转，2例(2.3%)无效。无效者为不配合治疗，仍每天看电视或玩电脑游戏2 h以上。结论 对儿童瞬目症的治疗，需要强调对因治疗，避免及纠正不良的生活习惯、卫生习惯，配合心理治疗，合理用眼。
【关键词】 儿童;瞬目症;病因;治疗
儿童瞬目症是日渐增多的一种眼病，现收集阳泉市第一人民医院2007年6月至2009年1月门诊就诊的86例儿童瞬目症患者，对其病因与治疗进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组86例患儿均为我院门诊治疗病例，男52例，女34例，年龄最小2岁，最大11岁，病程最短3天，最长1年。所有患儿均因家长发现其频繁眨眼而就诊。患儿73例(84.9%)有长时间看电视、电脑史，每天连续2 h以上，明显挑食者15例(17.4%)。慢性结膜炎和结膜结石46例，浅层点状角膜炎3例，睑内翻与倒睫者9例，长期点用抗生素、抗病毒、激素类眼药水者24例，无明显阳性体征者4例。本组患者均排除全身疾患。
1.2 方法 首先详细询问病情，排除全身疾患，确定智力发育正常。裂隙灯检查眼睑、睫毛、结膜、角膜等。视力检查：视力低于1.0，予以散瞳验光，眼肌功能检查等。首先纠正不良卫生及生活习惯。要求家长监督不能长时间看电视等。合理用眼，心理治疗，矫正屈光不正。视疲劳症状明显者予以珍视明滴眼液，每日3次点眼，慢性结膜炎者予以妥布霉素滴眼液每日3次点眼。结膜结石明显突出于结膜面者需在表麻下剔除。浅层点状角膜炎者，予以玻璃酸钠滴眼液每日3次，部分加用妥布霉素滴眼液每日3次点眼。睑内翻与倒睫者行手术矫正。因长期眼部用药不当引起的停用其药物，酌情予以维生素类药物。
2 结果
本组86例病例经过7~28天的治疗，72例(87.3%)治愈，12例(13.7%)好转，2例(2.3%)无效。无效者为不配合治疗，仍每天看电视或玩电脑游戏2 h以上。随访1~6个月，复发11例，均为长期看电视，玩电脑，习惯揉眼者，重复治疗后治愈或者好转。
3 讨论
正常瞬目是一种眼部神经反射，瞬目次数一般在每分钟10~15次。除具有保护功能外，且有帮助大脑瞬间记忆信息的作用。儿童瞬目症是一种异常症状，眨眼次数每分钟多在15次以上，最多可达每分钟30次，甚至有短暂闭目现象[1]。分析其形成的主要原因：(1)长时间看电视、玩电脑，引起眼睑暴露面积增大，长时间注视屏幕以至瞬目次数减少，导致泪膜蒸发增加，引起干眼症状，反射性引起瞬目增多;(2)屈光不正、读写姿势不正等引起的视疲劳;(3)患有结膜炎、角膜炎及睑内翻、倒睫;(4)长时间应用抗生素、抗病毒、激素类眼药水，盲目用药;(5)经常用脏手揉眼的不良卫生习惯;(6)有偏食习惯可能导致的一些营养元素缺乏。
需要强调的是治疗上，对症治疗的同时更应该强调对因治疗，避免及纠正不良的生活习惯及卫生习惯，心理治疗，合理用眼。
目前由于电视、电脑的普及及儿童自控性较差，在其病因的治疗上，需要家长的充分认识和配合，积极治疗，以免其最终发展为习惯性瞬目。
【参考文献】
1 邱振英，张明欣.儿童多瞬症132例临床分析.中国冶金工业医学杂志，2005，22(2)：179.
