明目熏洗液治疗慢性结膜炎临床观察

　　作者：李蓉, 李全智, 帕尔扎提·吐尔地 作者单位：新疆医科大学附属中医医院眼科， 新疆乌鲁木齐830000

　　【摘要】 目的：观察明目熏洗液熏洗治疗慢性结膜炎的临床疗效。方法：观察组患者40例80眼，采用明目熏洗液熏洗治疗;对照组32例64眼予以0.25%氯霉素滴眼液滴眼，对2组的治疗结果进行对比分析。结果：观察组总显效率为55%，对照组为28.12%，差异有统计学意义(χ2=10.473， P<0.05);观察组有效率为87.5%，对照组为56.25%，差异有统计学意义(χ2=17.875，P<0.05)。结论：明目熏洗液治疗慢性结膜炎疗效显著。

　　【关键词】 慢性结膜炎; 明目熏洗液; 治疗

　　Clinical observation on bright eye lotion in therapy of chronic conjunctivitis

　　LI Rong, LI Quanzhi, Paerzhati·Tuerdi

　　(Department of Ophthalmology, Affiliated Traditional Chinese Medical Hospital,Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China)

　　Abstract: Objective: To observe the efficacy of Bright Eye Lotion (BEL) for chronic conjunctivitis. Forty cases (80 eyes) received BEL; and in the contrast 32 cases (64 eyes) received 0.25% Chloromycetin Eye Drops, finally comparative the efficacy of two groups. Result: The total therapeutic effective rate was 87.5% in the BEL group and 56.25% in the control group, and the changes were significant between the groups (χ2= 17.875, P<0.05). The total significant effective rate was 55% in the BEL group and 28.12% in the control group, and the changes were significant between the groups (χ2=10.473, P<0.05). Conclusion: There are significant effects on BEL in therapy of chronic conjunctivitis.

　　Key words: chronic conjunctivitis; bright eye lotion; treat

　　慢性结膜炎是眼科的常见病和多发病，且反复迁延，不易治愈。临床上多用0.25%氯霉素滴眼液治疗，但疗效不很理想。我科于2005年3月以来采用我院特色制剂明目熏洗液治疗慢性结膜炎患者40例80只眼， 并与用0.25%氯霉素滴眼液进行疗效对照观察，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　观察病例均为新疆医科大学附属中医医院2005年3月~2005年12月的眼科门诊患者(双眼发病)，按病历号奇偶数随机分为观察组(40例80只眼)与对照组(32例64只眼)。观察组男性15例，女性25例，平均年龄(35.67±10.28)岁，平均病程(1.86±1.02)年;对照组男性13例，女性19例，平均年龄(33.11±10.14)岁，平均病程(1.73±0.91)年。2组病例的平均年龄、病程及性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2诊断标准慢性结膜炎的诊断

　　依据文献[1～3]的标准确定：(1)患眼干涩、痒、异物感、灼热感或视疲劳，常有少量眼眵，或干或稀;(2)睑球结膜充血，睑结膜可见滤泡增生，乳头肥大;(3)病情迁延，久治难愈。

　　1.3纳入标准符合诊断标准

　　并排除：(1)过敏体质或对本药过敏者;(2)咽结膜炎;(3)滤泡性结膜炎;(4)过敏性结膜炎;(5)淋病性结膜炎;(6)早期沙眼;(7)早期Sjogren氏综合征;(8)急性卡他性结膜炎;(9)流行性出血性结膜炎等患者。

　　1.4观察指标及评分标准

　　观察内容和方法包括自觉症状轻重分级及眼部检查体征轻重分级[4]，见表1、表2。表1自觉症状轻重分级症状分级分值无(略)表2体征轻重分级体征分级分值无(略)

　　1.5治疗方法

　　(1)观察组：用明目熏洗液熏洗，每日2次，每次熏洗15 min;方法：将明目熏洗液直接加水400 ml并加热，直接熏眼频频瞬目，约15 min，熏蒸眼后，待温度降至眼部能耐受时(45℃左右)，用干净纱块蘸药水反复洗眼睑5 min，每日熏洗2次。(2)对照组：用0.25%氯霉素滴眼液，每日4次，每次2滴。疗程4周，观察病人眼部症状及体征，疗程结束后判断疗效。在观察期间，2组均停用其他眼药水。

　　1.6疗效判定标准[4]

　　1.6.1疗效判定方法

　　按自觉症状、客观体征累积积分，计算疗效率：疗效率=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%。

　　1.6.2疗效判定标准

　　临床痊愈：自觉症状消失，客观检查体征阴性;显效：疗效率≥70%;有效：30%≤疗效率<70%;无效：疗效率<30%，甚至加重者。临床痊愈、显效和有效率合计为总有效率。

　　1.7统计学处理

　　应用SPSS软件对数据进行统计学分析，2组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

　　2结果

　　观察组痊愈24眼，显效20眼，有效26眼，总有效率为87.5%，总显效率为55%。对照组痊愈6眼，显效12眼，有效18眼，总有效率为56.25%，总显效率为28.13%。

　　2组总有效率及总显效率差异均具有统计学意义(P<0.05)(表3)。表明明目熏洗液治疗慢性结膜炎较氯霉素滴眼液更有效。表32组疗效比较(略)

　　3讨论

　　西药抗生素眼药水对病原微生物所致的急性结膜炎及慢性结膜炎初期虽有一定的疗效， 但对非病原微生物及病情迁延反复的慢性结膜炎治疗效果不甚理想，且有一定的耐药性及副作用，对眼灼热和视疲劳感等症状几乎无改善。明目熏洗液是由桑叶、 菊花、 一枝蒿等中药药材组成、 采用科学方法精制而成的新型眼科制剂。 中医书籍中有关结膜炎的描述多与“赤丝虬脉”相类似， “热为火， 赤脉贯经”[5]。 白睛在五轮中为气轮，属肺，肺属金，主皮毛，火盛克金，所以白睛易受风、火、燥邪侵犯。明目熏洗液是中草药制剂，具有祛风清热、消肿止痛、退赤敛泪、散邪止痒、退翳明目等功效。本组观察期间未发现患者有不良反应，药敏试验证实本制剂对细菌和病毒都有明显作用。临床观察证明明目熏洗液对于慢性结膜炎所致的目红、眼干涩、目痒、灼热及视疲劳等症状起效快，疗效确切，对角结膜无刺激，减少了耐药性，降低了复发率，且无副反应，是一种经济、安全、有效的治疗方法。

　　【参考文献】

　　[1]李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1995.357.

　　[2]李传课.新编中医眼科学[M].北京:人民军医出版社,1996.36.

　　[3]唐由之,肖国士.中医眼科学[M].北京:人民卫生出版社,1996.241.

　　[4]张海娟,关洁,金秀英.慢性结膜炎诊断和治疗标准[J].中华临床医药杂志,2002,23(3):5859.

　　[5]傅仁宇.审视瑶函[M].上海:上海科学技术出版社,1959.56.