《眼科学》
眼睑烫伤诱发基底细胞癌1例
发表时间：2009-06-30 浏览次数：703次
作者：李龙顺
【关键词】 眼睑烫伤；基底细胞癌
1 病历摘要
患者,男,53岁。主诉:右下睑包块6年。6年前右下睑被铁质异物烫伤后形成黑色包块,以后反复感染化脓,未系统诊治，视力无改变。既往体健，查体:一般状态可,心肺腹检查未见明显异常。双眼裸眼视力5.0,右下睑可见约10 mm×6 mm大小黑色肿物,表面溃疡不规则,质中,界清。双眼角膜清,前房正常,瞳孔2.5 mm×2.5 mm,对光反射对称存在,晶状体无明显混浊，眼底未见异常。在局麻下行“右下睑肿物切除术”,术中钝性分离肿物组织至肿物下缘外2 mm,菱形切除肿物及部分正常皮肤，术后切除肿物送病理检查,病理诊断为:眼睑基底细胞癌。随访1年未见复发。
2 讨论
基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤,其发病率高达50%以上,是一种低度恶性肿瘤,疗程缓慢。多见于中老年人,男性居多,好发于下睑及内眦,病变位置表浅,一般仅在局部皮肤浸润生长,很少发生转移。诊断上活体组织送病理检查最可靠。治疗上根据患者情况可采用手术、放射疗法、冷冻法及光化学疗法，对于病因文献杂志报道的很少,长期的日晒、放射线、外伤、应用某些腐蚀剂等均可诱发，本病例为铁质异物嵌入烫伤眼睑,多年来反复感染化脓最后诱发了基底细胞癌。
眼睑基底细胞癌虽然病程长,恶性程度低,但拖延日久也可侵蚀眼眶及颅内转移。因此对疑似本病应进行活体组织检查,以早日确定诊断。虽然本病对放射线敏感,但还是手术彻底切除病变简单可靠。根据病情手术前后可加用放疗,可获得彻底治愈。
