电灼治疗尖锐湿疣50例疗效观察
发表时间：2012-08-16 浏览次数：904次
作者：石玉平 作者单位：平塘县计划生育指导站，贵州 平塘 558300
【关键词】 尖锐湿疣;点灼;疗效
尖锐湿疣(Condyloma acuminatum)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起，主要是通过不洁性交传染的一种性传播疾病。我站于2004～2009年采用电灼方法治疗男生殖器、会阴部和肛门部的尖锐湿疣60例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组50例均为男性，年龄20～48岁，平均(24.0±1.3)岁。已婚31例，未婚19例。同时合并急性淋病5例。病程最长者1年，最短1 个月。全部病例均有不洁性交史。皮损特征：疣体表面粗糙，呈菜花状或丘疹形，大小不等，多为淡红色，也有白色、污灰色。除3例为单个增生外，其余均为散在多发，最多达十几个或更多。绝大部分尖锐湿疣发生的部位均在生殖器，只有少部分发生在会阴部和肛门。生殖器的尖锐湿疣好发部位多有阴茎状沟的包皮边缘，其次是系带的两侧和尿道口周围及阴囊等处。其中作过病理检查9例，全部病例均诊断为尖锐湿疣。
1.2 治疗方法
局麻或表面麻醉。局部用1‰新洁尔灭溶液消毒，用电热烧灼器一次性电灼疣休或烧切其基底部使疣体断离。若数目多、皮损重，同时将干扰素(100 万U干扰素以1%普鲁卡因3～5 ml溶解后)于病灶基底部一次性分别注射3～5个部位。术毕用2.5% 5-氟尿嘧啶液湿敷创面5 min，以防复发，术后包扎。创面大者每天换药1次，小的创面用1‰新洁尔灭溶液或龙胆紫等涂抹至痊愈。术后保持创面干燥清洁，防止感染。复发率高者，则使用干扰素100万U肌肉注射或病灶下注射，每周2次，连续用4～6周。必要时与其他抗病毒药物联合使用。
2 结果
电灼后1～2 d局部可见表浅溃疡面或略有渗出，局部轻微水肿，约10 d左右创面逐渐愈合。其中一次性电灼治愈41例(82%)，二次电灼治愈6例(12%)，三次以上治愈3例(6%)。
3 讨论
尖锐湿疣在我国是主要性病之一[1]。治疗尖锐湿疣的方法甚多，传统的方法是用腐蚀剂，10%～25%的足叶草脂为常用药物。本组病例采用电灼方法治疗尖锐湿疣收到较好的效果，操作方法简便，医疗费用低。虽然足叶草脂治疗方法简便，医疗费用低，但复发率较高，而电热烧灼器的温度很高，同时配予干扰素治疗阻碍病毒的合成，能有效地杀死人类乳头瘤病毒，同时还可以根据病灶的大小和部位，随时准确地掌握电灼的深度和范围，可以有效避免副损伤。电灼部位出血或不出血，术后水肿轻微，痊愈快。一般不遗留瘢痕或瘢痕小，疗效满意，费用低，病人都愿意接受。不失为基层医疗机构采用的一种有效治疗手段。
【参考文献】
[1]中华人民共和国卫生部卫生防疫司.性病防治手册[M]. 南京：江苏科学技术出版社， 1990：57.
