浅析214例梅毒患者的实验室检查结果
发表时间：2012-06-13 浏览次数：784次
作者：邓群英,蒋霁 作者单位：解放军厦门鼓浪屿疗养院，福建 厦门 361002
[关键词] 梅毒;实验室检查;讨论
1 一般资料
214例梅毒患者来自2005年12月至2006年7月在厦门174例医院住院及门诊病例。其中男116例，女98例;年龄0岁～91岁，平均年龄36.8岁。已婚180例，未婚23例，离异者11例;其中职业为商人88例，干部30例，民工5例，家庭妇女14例，新生儿6例，无职业17例，司机14例，教师及工程技术人员28例，服务员10例。214例梅毒患者中，36岁以下153例(71%)，病程2 d～11个月。
2 结果
2.1 传播途径 214例梅毒患者明确经性传播者212例，其中婚外性接触传播者142例，因丈夫或妻子传染者62例，母亲垂直传播给新生儿6例，不能明确传播途径者2例。
2.2 实验室检查 214例梅毒患者做TPHA试验均为阳性。其中154例Ⅰ期梅毒患者中，RPR定性试验129例阳性(84%)，阴性25例(16%)。RPR定量试验：滴度1∶8阳性4例，滴度1∶16阳性124例，滴度1∶32阳性16例，滴度1∶64阳性10例。Ⅱ期梅毒60例中，RPR定性试验原倍阳性42例，14例做RPR定量，滴度>32阳性。4例早期潜伏梅毒均为RPR阳性。
3 讨论
随着经济的发展，对外交往频繁，流动人口骤增，性道德观念的削弱，早期梅毒传染源已不局限于流行初期的核心人群，且男、女患梅毒概率渐趋均等。近十多年来，梅毒患者范围明显扩大，患者明显增多，本组214例梅毒患者以20岁～38岁年龄组最多，其次老年人及新生儿。本组患者大多是住院手术前筛查出来的。众所周知，性病患者存在严重的心理问题，主动就诊少，大量漏诊、偶尔误诊扩大了梅毒患者的群体。特别是对其配偶造成很大的威胁，214例梅毒患者中，有3个梅毒家庭。因此，加强性知识、性道德的教育迫在眉睫。目前早期梅毒患者治疗用青霉素、红霉素之类的抗生素一般都可以控制，主要以RPR或USR转阴为治疗指标，以RPR滴度高低调节抗生素的用量。因此，梅毒患者应及早就医。一般梅毒患者检查时做TPHA、RPR或USR试验即可，但是有些梅毒患者皮损组织病理学有一定的特异性改变，本组有5例做组织病理检查，其中3例有梅毒特异性改变，有助于诊断。
参考文献：
[1] 李高培，史有芬.家庭内性传播疾病感染研究[J].生物工程进展，1996，16：2022.
[2] 吴志华.现代皮肤性病学[M].第1版.广州：广东人民出版社，2000：337.
