杨桃木叶治疗婴儿尿布疹43例临床观察
发表时间：2012-04-25 浏览次数：762次
作者：罗世杏 作者单位：(广西北流市人民医院儿科，广西 北流 537400)
【摘要】 目的 探讨尿布疹的有效治疗方法。方法 对43例尿布疹患儿每次便后用杨桃木叶捣汁清洗会阴及臀部和皮肤破损处(观察组)，与43例采用炉甘石洗剂(对照组)作对照观察。结果 观察组有效率97.67%(42/43)显著高于对照组46.51%(20/43)，χ2=29.97，P<0.01。结论 此方法操作简单，经济，副作用小，能迅速改善红、肿、热、痛症状。
【关键词】 婴儿;尿布疹/治疗;杨桃木叶汁
尿布疹是新生儿期常见的皮肤疾病，由于新生儿皮肤薄嫩，角质层发育差，若护理不当易引发感染而增加痛苦。为此，我院儿科在传统治疗护理基础上对43例住院的尿布疹患儿用杨桃木叶捣汁治疗尿布疹，效果显著，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年1月～2005年12月在我院儿科病房住院治疗的尿布疹患儿86例，其中婴儿尿布疹54例，新生儿尿布疹32例。将86例尿布疹患儿随机分为两组，观察组43例，其中男17例，女26例，年龄0.2±0.16岁，体重4.3±1.2kg;新生儿尿布疹18例，婴儿尿布疹25例;皮肤表皮破损14例，臀部及会阴部皮肤轻中度糜烂4例，重度糜烂2例。对照组43例，其中男19例，女24例，年龄0.22±0.15岁，体重4.6±1.1kg;新生儿尿布疹16例，婴儿尿布疹27例;皮肤表皮破损15例，臀部及会阴部皮肤轻中度糜烂3例，重度糜烂1例。两组患儿一般情况包括年龄、性别、体重、喂养方式、病情经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组：在婴儿每次便后用温开水洗净、拭干的基础上，拿杨桃木叶洗净捣碎再用纱布包裹过滤去渣取汁，直接用汁或加入温开水至温度适中后清洗会阴及臀部皮肤破损处，每日4～6次。合并皮肤重度糜烂者，用杨桃木叶汁清洗后局部加用达克宁霜，薄涂于患处。保持皮肤干燥，及时更换尿布。于应用后第1～3天、第5天、第7天比较疗效。对照组：婴儿每次大小便后用温开水洗净、拭干，再涂炉甘石洗剂，合并皮肤糜烂时给予0.5%的红霉素软膏涂擦。
1.3 疗效标准 有效：治疗后皮肤发红部位消退，破损皮肤干燥、结痂;皮肤变为柔软有弹性，血液循环好。无效：治疗后皮肤发红部位未消退，破损皮肤渗出不减少，症状无改善。
1.4 统计学处理 计数资料采用χ2检验。
2 结果
观察组：单纯尿布疹患儿24h后有26例(60.47%)红肿已消退，破损皮肤干燥;合并皮肤糜烂者配合使用达克宁霜后2天有14例(32.56%)破损皮肤干燥结痂，且无痂下感染。重度糜烂2例4天后皮肤干燥结痂。对照组：单纯尿布疹患儿1天内无效，2～3天后12例(27.91%)红肿方能消退，破损皮肤干燥;合并皮肤糜烂者，5～7天8例(18.60%)糜烂皮肤结痂，1例(2.33%)重度皮肤糜烂者诱发感染。观察组有效率97.67%(42/43)显著高于对照组46.51%(20/43)。差异有高度显著性(χ2=27.97，P<0.01)。
3 讨论
3.1 尿布疹是新生儿期常见的皮肤疾病，是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨而刺激皮肤所致[1]。尿布疹发生的主要原因是由于大小便使小儿会阴及臀部皮肤变得过于潮湿，破坏了皮肤表面上的一层天然酸性保护膜，使皮肤表面的角质层很容易被磨损而发炎。而杨桃木叶汁含有果酸成分，其具有止痛、拔脓、生肌、散热的作用，故使用后可以在皮肤表面形成保护膜，避免大小便直接刺激皮肤，从而改善了红、肿、热、痛的症状，同时形成保护膜后保护发炎和破损皮肤，促进结痂。
3.2 在观察组所有病例中未发生继发感染，且无其他副作用，操作简单，杨桃木叶本地多、取材容易、实用性强、作用直接迅速、疗效满意。本法治疗时间短，能提高有效率，又为家属减轻负担。由此可见，杨桃木叶配合治疗婴儿尿布疹不失为一种安全、简便、有效的方法，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉，等.实用新生儿科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003.955.
