中药洗液和0.05%地奈德乳膏外用治疗摩擦性苔藓样疹95例临床观察
发表时间:2012-02-20 浏览次数:632次
作者:叶青 作者单位:荆州市皮肤病医院皮肤科,湖北 荆州 434100)
【关键词】 摩擦性苔藓样疹;中药洗液;地奈德乳膏
2008年5月至2009年5月,笔者采用自制中药洗液联合0.05%地奈德乳膏(重庆华邦制药股份有限公司)外用治疗摩擦性苔藓样疹95例,取得满意疗效,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择我科门诊患者159例,全部病例均符合摩擦性苔藓样疹诊断标准,按接诊顺序随机分为两组。中药洗液配合0.05%地奈德乳膏外用(治疗组)95例中,男54例,女41例,年龄3~12岁,病程3~21d。外用0.05%地奈德乳膏(对照组)64例中,男35例,女29例,年龄3~11岁,病程2~7d。
1.2 治疗方法 治疗组先将患处用水淋湿,然后涂上中药洗液(苦参,蒲公英,蛇床子,五倍子,百部,健肤佳等),轻微搓揉5~10min,清洗干净。用毛巾擦干,即取0.05%地奈德乳膏适量揉擦,使之渗入,2次/d,1周为1疗程,连用2周。对照组:外用0.05%地奈德乳膏,使用方法和疗程同治疗组。治疗开始后每周观察1次,直至治疗结束后1个月。
1.3 疗效判定标准 痊愈为皮疹全部消退,瘙痒消失;显效为皮疹消退70%以上,瘙痒基本消失;好转为皮疹消退50%以上,瘙痒减轻;无效为皮疹消退50%以下,瘙痒仍然存在。痊愈加显效的百分比合计为有效率。2 结 果 治疗后第1周,治疗组和对照组患者有效率分别为62.11%和40.63%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后第2周,治疗组和对照组患者有效率分别为89.47%和68.75%,有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。治疗过程中未见明显不良反应。 表1 两组患者疗效比较
3 讨 论
摩擦性苔藓样糠疹又名青少年丘疹性皮炎,根据典型临床表现易于诊断[1]。病因尚不明确,易发生于学龄前儿童手背等部位,可能与接触物的摩擦刺激、自身敏感性增高等因素有关[2]。本组病例好发年龄3~6岁,5~7月份发病率最高。可能引发本病的接触物以沙土最多,其次是日光、水、玩具等[3]。接触物的摩擦刺激仍然为本病发生的重要因素,个体特异性体质也是不可忽视的因素[4]。笔者自制的中药洗液具有清热解毒、祛风燥湿、杀菌止痒之功效。0.05%地奈德乳膏是一种合成的非卤化中效激素,具有抗炎、抗增生、收缩血管、免疫抑制等作用,是一种安全、有效的外用皮质激素类药物,两者合用,疗效明显,值得临床推广。
【参考文献】
[1] 张学早. 皮肤性病学[M]. 第6版,北京:人民卫生出版社,2004:121.
[2]刘木达. 摩擦性苔藓样疹27例报告[J].广东卫生防疫,1995,21(2):7980.
[3]边二堂,高旭,马建军. 摩擦性苔藓样疹120例临床分析[J]. 山西医学院学报,1995,26(1):5960.
[4]刘启文. 摩擦性苔藓样疹67例临床分析[J]. 临床皮肤科杂志,1996,25(5):311.