口服维胺酯加达芙文凝胶外涂治疗扁平疣37例疗效观察
发表时间：2009-06-30 浏览次数：710次
作者：李嵩梅,余炳兴【关键词】 口服维胺
我们于2001年2月～2003年12月，应用维胺酯胶囊（重庆华邦制药有限公司生产）口服，加达芙文凝胶（法国高德美制药有限公司生产）外涂，治疗扁平疣取得满意的疗效，现将观察资料较为完整的37例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 37例均为门诊病人，男9例，女28例，年龄15～36岁，平均年龄为24.6岁。病程2月～5年，平均1.2年。发病部位，单纯面部者22例，单纯手背、手腕者2例，同时发病者13例。皮损为米粒大，绿豆大扁平丘疹，表面光滑，质较硬，色淡红、浅褐色或近肤色，圆形、椭圆形、多角形、数目较 多，密集分布，有的沿抓痕呈条索状分布，大多无自觉症状，少数有轻度瘙痒。
1.2 治疗方法 37例患者均口服维胺酯胶囊25mg，3次/日，同时外用达芙文2次/日，涂于患处，疗程一个月，治疗期间停用其他药及化妆品。排除标准:近期内用过维甲酸类药或其他药物者，严重肝肾功能不全者，已怀孕或准备怀孕的育龄妇女 ［1］ 。
2 结果
2.1 疗效判定标准 皮损完全消退为痊愈，皮损消退75%以上为显效，皮损消退25%以上为有效，皮损消退25%以下为无效。
2.2 治疗结果 37例患者中，治愈18例（48.6%），显效11例（29.7%），有效6例（16.2%），无效2例（5.4%）。
2.3 不良反应 口服维胺酯后有4例（10.8%）出现头晕、口干，3例（8.1%）出现皮肤轻度干燥、瘙痒，未见其他副作用，患者均能耐受，无需停药。
3 讨论
扁平疣是由人类乳头瘤病毒HPV3.10.28.41型引起，属于DNA病毒。主要侵犯青少年，亦称青年扁平疣。病理改变特点:明显角化过度，棘层肥厚。该病为临床常见病，由于多发生于颜面部、手背及前臂，影响美观，常造成患者的心理压力，治疗扁平疣的方法虽多，但效果均不太满意，我们应用维胺酯口服加达芙文外用治疗扁平疣，取得较为满意的效果。维胺酯是维甲酸的衍生物，维甲酸类药物可以调节 被HPV感染细胞的细胞周期，抑制HPV的繁殖 ［2］ ， 同时外涂达芙文凝胶（内含阿达帕林）能促进上皮细胞分化 ［3］ ，使异常角化恢复正常，并有使角质剥脱的功能。总之，应用维胺酯加达芙文治疗扁平疣，方法简便，治愈率高，且副作用轻微，不失为治疗扁平疣的较好方法之一。
参考文献
1 靳培英.维A酸在皮肤科治疗中应用的进展.中华皮肤科杂志，2000，33:448-451.
2 徐浩生，许礼宾.异维A酸治疗尖锐湿疣.中国新药与临床杂志，2000，19:511-512.
3 潘洪秀，胡亚莹.达芙文加例膜治疗寻常痤疮.皮肤病与性病杂志，2002，24（3）:21-22.
作者单位:214002江苏省无锡市疾病预防控制中心门诊部
