复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹58例疗效观察
发表时间：2010-05-14 浏览次数：552次
作者：李军 作者单位：314100 浙江省嘉善县第一人民医院皮肤科
【关键词】 荨麻疹
慢性荨麻疹病因复杂，常见的病因有食物、药物、感染、吸入物、物理因素、精神因素、自身免疫和遗传因素等;此外，仍有相当一部分患者不能找到明确诱因，治疗比较困难，临床常用抗组胺药物来控制病情，但疗效不佳。本科2005年2至8月应用咪唑斯汀片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹58例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选标准：(1)皮肤风团，红斑瘙痒反复发作6周以上，皮疹消退后不留痕迹;(2)治疗前1个月内未用过任何糖皮质激素或免疫抑制剂;(3)无严重的系统性疾病。入选患者105例，男55例，女50例;平均年龄32.6岁;平均病程11.6个月。随机分为治疗组58例，对照组47例，两组在年龄、性别、病程及皮疹严重程度上具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组予口服咪唑斯汀片(商品名：皿治林 每片10mg)10mg，1次d，同时服复方甘草酸苷片(商品名：美能 每片25mg)50mg ，3次/d。对照组单独口服咪唑斯汀片10mg，1次/d。两组均连续用药3周，停药后观察和记录皮损变化。观察方法：治疗前后记录患者瘙痒的情况、风团的数量和大小，按4级(0～3分)评分法记录，上述3个项目评分相加为总积分。
1.3 疗效判定
分为显效、良效、弱效和无效。皮疹积分下降指数=(治疗前积分—治疗后积分)/治疗前积分。显效：皮疹积分下降指数≥0.8;良效：皮疹积分下降指数≥0.3;弱效：皮疹积分下降指数<0.3;无效：皮疹积分下降指数0。
1.4 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
两组患者疗效比较见表1，治疗组疗效明显优于对照组。 两组患者各有2例出现嗜睡、头晕、口干均未作处理，均未影响疗效观察。表1 两组患者疗效比较(略)
3 讨论
咪唑斯汀具有强大的抗组胺作用，对体内组胺H1受体有高度亲和力，对H2受体没有亲和力，皿治林抑制5-脂氧合酶的活性，抑制白三烯的产生，抑制花生四烯酸诱发的水肿，抑制趋化因子RANTES的释放，咪唑斯汀既抗组胺，抗过敏又有抗炎的双重作用[1]。复方甘草酸苷有较强的免疫凋节作用、同时有很强的抗炎、抗变态反应、类固醇样作用，但其本身不是类固醇，引起的伪醛甾酮不良反应很少[2]，其复方成份中的甘氨酸及蛋氨酸，能减少伪醛甾酮不良反应。咪唑斯汀联合复方甘草酸甘片增强了抗过敏疗效,增强了联合用药的安全性，较传统用抗组胺药联合类固醇明显降低了不良反应。本结果提示治疗组有效率达89.66%，比单用咪唑斯汀组疗效(63.83%)更优(P<0.01)。不良反应也较少，患者依从性好，应用方便，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 朱文元. 荨麻诊.南京：东南大学出版社，2001.258～259.
2 王玉涛. 美能治疗慢性荨麻诊的疗效观察.中国误诊学杂志，2004，4(2):224～225.
