β―胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎的近期疗效观察
发表时间：2010-04-28 浏览次数：539次
作者：刘进芬
【摘要】 目的 观察β―胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎的效果。 方法 治疗组口服β―胡萝卜素胶囊4粒，3次/d，口服1周。对照组外用抗痒搽剂(内含樟脑与薄荷)每日于患处外搽2次，疗程为1周。 结果 治疗组50例中，痊愈35例，显效8例，有效5例，无效2例，总显效率86%。 结论 β―胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎效果明显优于对照组(P<0.01)。它是维生素A的替代药，短期大剂量使用疗效好、副作用小，它为皮肤疾病的治疗带来新思路。
关键词 夏季皮炎 β―胡萝卜素 抗痒搽剂
夏季皮炎是皮肤科的常见病，近年来发病率日趋上升。我科于2002～2004年初试用β―胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎并设对照组，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选的100例符合夏季皮炎的诊断标准，均系门诊病例，其中男58例，女42例，年龄 51～92岁，平均68岁。病程4～14d，平均6d。治疗前积分为6～12分，平均10分。病例分为2组，治疗组50例口服β―胡萝卜素胶囊，对照组50例外用抗痒搽剂。
1.2 病例选择 病例入选标准根据《实用皮肤病诊疗手册》中所述的夏季皮炎的诊断标准 [1] 。所选病例的皮损局限于四肢伸侧，尤以两侧小腿胫前区为主，呈对称分布，均有自觉瘙痒。年龄、性别不限，自愿参加试用，并能与医生密切配合，接受定期随访。排除标准:合并细菌或真菌感染的皮肤病患者;已知对治疗药物有过敏反应者;妊娠及哺乳期妇女。剔除标准:未完成疗效者或未按要求用药者及不按时随访者。
1.3 治疗与方法
1.3.1 用药方法 治疗组口服β―胡萝卜素胶囊(延安制药厂产品)4粒，3次/d，口服1周。对照组外用抗痒搽剂(内含樟脑与薄荷)每日于患处外搽2次，疗程为1周。
1.3.2 观察方法 于入选前做好病史记录，治疗后(第6天)与评价日(第14天)作为观察随访日，记录两组的皮损情况、自觉症状及不良反应。
1.3.3 观察指标 观察指标基本参考有关文献 [2] 所述的标准，包括皮损(红斑、丘疹、丘疱疹等)其面积和瘙痒各项指标，根据病情(0=无，1=轻度，2=中度，3=重度)进行评分，各项指标评分之和即为该患者的疗前积分。疗效指标=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%
1.4 疗效评价标准 痊愈:皮损完全消退，痒感消失;显效:评分减退>80%;有效:评分减退40%～80%;无效:评分减退<40%。痊愈和显效合计作为总显效，据此计算总显效率。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组用药后，患者皮损情况均有不同程度的改善，多数患者用药后2～4d内瘙痒明显减轻。在评价药效时，根据疗效指数，按评价标准来评定结果。治疗组与对照组的疗效比较，经统计学Ridit分析u=60>2.58，P<0.01。结合本例疗效，越好的等级越高，可认为治疗组的疗效明显优于对照组。临床疗效结果，见表1。
2.2 副作用 治疗组和对照组均未见副作用和局部不良反应。
3 讨论
夏季皮炎是夏季常见多发的炎症性皮肤病好发
表1 夏季皮炎疗效统计 (例)
于四肢特别是两小腿胫前区皮肤，自觉瘙痒难忍。近年来门诊病例中以50岁以上年龄段的发病率高，无性别差异。因为此年龄段的人群激素水平开始下降，体内维生素的代谢、利用发生变化，体内缺乏维生素A，表现为皮肤干燥缺乏弹性、抗自由基和抗氧化能力差，容易患各种皮肤病。维生素A是人体不可缺少的营养成分之一，但同时又很容易摄入过量带来副作用。胡萝卜素是人体转化成维生素A的原物质，6μg胡萝卜素合成1μg维生素A，如果胡萝卜素进入体内后保证维生素A的含量，不会引起维生素A蓄积也不会对人体造成损伤，另外胡萝卜素能通过抗氧化作用，中和有害的自由基，可使身体免受自由基的伤害人体免疫系统在与致病原的斗争中，免疫细胞大量的与致病原同归于尽，这会加重免疫系统负担、过多消耗免疫球蛋白，胡萝卜素能使T淋巴细胞在与致病原斗争时显得更加活跃，它们能提供免疫系统产生抗体所需部分物质，从而使体内抗体维持在一定水平。用β―胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎，其效果明显优于对照组(P<0.01)。同时笔者观察到很多病人口服β―胡萝卜素胶囊维持量(2次/d，每次2粒)，可以预防夏季皮炎的复发。通过临床应用得出结论:胡萝卜素是维生素A的替代药，短期大剂量使用疗效好、副作用小，它为皮肤病的治疗提供了一条新思路。
参考文献
1 王侠生.实用皮肤病诊疗手册.上海:上海科技教育出版社，1992， 95.
2 涂平.0.1%糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹30例.中华皮肤科杂志，1997，30(4):285.
作者单位:200031上海市徐汇区中心医院皮肤科
